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要区分一个内科和病理不同的地方，病理上区分大叶性和小叶性肺炎是按照解剖结构区分的，而内科上是按照病原菌区分的。
1.大叶性肺炎：
病原菌：肺炎链球菌
诱因：醉酒、受寒、劳累
发病机制：病原菌侵入肺泡，变态反应，大量渗出
好发人群：青壮年
病理变化：肺泡纤维素性炎
累及范围：肺大叶、胸膜
内科需要掌握的：肺炎链球菌是荚膜致病，典型表现为肺实质炎性变，并不累及支气管，起病急，寒战、高热、不产生毒素，不产生坏死，不易形成空洞。
2.小叶性肺炎：
病原菌：葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌
诱因：营养不良、恶病质、昏迷、麻醉手术后、长期卧床
发病机制：细菌侵犯细支气管及末梢肺组织生长繁殖，破坏肺组织
好发人群：儿童、体弱老人、卧床者
病理变化：细支气管周围化脓性炎
累及范围：肺小叶
内科需要掌握的：金黄色葡萄球菌感染：婴幼儿或老年人+寒战、高热+浓痰带血丝+胸片圆形透亮区、液气囊腔
3.军团菌肺炎：
病原菌 ：嗜肺军团菌
诱因 ：免疫力低下人群接触疫水、患者，吸入呼吸道
发病机制：细菌侵犯肺泡和细支气管，并释放毒素
好发人群 ：孕妇、老年、免疫功能低下者
病理变化：肺泡和细支气管急性纤维素性化脓性炎
累及范围 ：单个或多个肺叶、胸膜、肺外
内科需要掌握的：中老年人头痛、肌痛+寒战、高热+胸片可见肺下叶“斑片状阴影”
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