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2019中西医执业医师主要考点:中药学考点

来源:金英杰医学       点击数:5007      更新时间:2019-01-10

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  平肝息风药、开窍药

  平肝息风药

  概念:

  平肝息风药的功效、主治病证

  皆入肝经,多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。

  平肝熄风药的配伍方法

  使用注意

  1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同,故使用时当注意。

  2.脾虚慢惊者,不宜用寒凉之品。

  3.阴虚血亏者,当忌温燥之品。

  平抑肝阳药

  石决明

  性能:咸,寒。归肝经。

  功效:平肝潜阳,清肝明目。

  应用:

  1.肝阳上亢,头晕目眩。

  2.目赤,翳障,视物昏花。能清肝火而明日退翳。

  用法用量:煎服,应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。

  珍珠母

  功效:平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。

  用法用量:煎服,宜打碎先煎;或入丸、散剂。外用适量。

  牡蛎

  性能:咸,微寒。归肝、胆、肾经。

  功效:重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。2013

  应用:

  1.心神不安,惊悸失眠。

  2.肝阳上亢,头晕目眩。

  3.痰核,瘰疬,瘿瘤,癜瘕积聚。

  4.滑脱诸证。煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用。

  5.胃痛泛酸。煅牡蛎有制酸止痛作用。

  用法用量:煎服,宜打碎先煎;外用适量。收敛固涩宜煅用,其他宜生用。

  代赭石

  性能:苦,寒。归肝、心经。

  功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

  应用:

  1.肝阳上亢,头晕目眩。

  2.呕吐,呃逆,噫气等症。为重镇降逆要药,尤善降上逆之胃气。

  3.气逆喘息。重镇降逆,亦能降上逆之肺气而平喘。

  4.血热吐衄,崩漏。善于降气、降火,尤适宜于气火上逆、迫血妄行之出血证。

  用法用量:煎服,宜打碎先煎。如丸、散,每次1——3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。

  使用注意:孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。

  刺蒺藜

  功效:平肝疏肝,祛风明目。

  罗布麻

  功效:平抑肝阳,清热利尿。

  使用注意:不宜过量或长期服用,以免中毒。

  决明子与石决明、龙骨与牡蛎等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

  石决明咸寒质重,凉肝镇肝.滋养肝阴,目疾均用;平肝潜阳,治肝阳上亢证。决明子苦寒,功偏清肝火而明目,治肝火目赤;润肠治便秘。

  生牡蛎软坚散结,治痰核瘰疬等证。龙骨煅后治湿疹湿疮等病证,煅牡蛎多用治滑脱证。

  珍珠

  功效:安神定惊,明目消翳,解毒生肌,润肤养颜。

  主治病证:

  1.心神不宁,心悸失眠。

  2.惊风,癫痫。清心、肝之热而定惊止痉。

  3.目赤翳障,视物不清。

  4.口内诸疮,疮疡肿毒,溃久不敛。有清热解毒、生肌敛疮之功。

  5.皮肤色斑。用于化妆品中,以防治皮肤色素沉着,有润肤养颜之效。

  用法用量:内服入丸、散用,0.1——0.3g。外用适量。

  钩藤

  性能:甘,凉。归肝、心包经。

  功效:清热平肝,息风定惊。

  应用:

  1.头痛,眩晕。

  2.肝风内动,惊痫抽搐。

  3.风热外感,头痛目赤及斑疹透发不畅。

  用法用量:煎服,3——12g;入煎剂宜后下。

  天麻

  性能:甘,平。归肝经。

  功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

  应用:

  1.肝风内动,惊痫抽搐。药性平和,治各种病因之肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实。

  2.眩晕,头痛。

  3.肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。

  地龙

  功效:清热息风,通络,平喘,利尿。

  主治病证:

  1.高热惊痫,癫狂。

  2.气虚血滞,半身不遂。

  3.痹证。

  4.肺热哮喘。长于清肺平喘。

  5.小便不利,尿闭不通。能清热结而利水道。

  全蝎

  功效:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。

  主治病证:

  1.痉挛抽搐。为治痉挛抽搐之要药。

  2.疮疡肿毒,瘰疬结核。有散结、攻毒之功,多作外敷用。

  3.风湿顽痹。善于通络止痛,对风寒湿痹久治不愈颇佳。

  4.顽固性偏正头痛。搜风通络止痛之效较强,用治偏正头痛。

  用法用量:煎服,3——6g。研末吞服,每次0.6——1g。外用适量。

  使用注意:本品有毒,用量不宜过大。孕妇慎用。

  蜈蚣

  功效:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。

  用法用量:煎服,3——5g。研末冲服,每次0.6——1g。外用适量。

  使用注意:本品有毒,用量不宜过大。孕妇忌用。

  僵蚕

  功效:息风止痉药,祛风止痛,化痰散结。

  主治病证:

  1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫而夹痰热者尤为适宜。

  2.风中经络,口眼(口呙)斜。能祛风、化痰、通络。

  3.风热头痛,目赤,咽痛,风疹瘙痒。

  4.痰核,瘰疬。能软坚散结,又兼可化痰,2013

  羚羊角与牛黄、钩藤与天麻、全蝎与蜈蚣等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

  羚羊角性寒,长于清肝火、平肝阳、明目解毒,善治壮热神昏抽搐、肝火或肝阳上亢之头痛眩晕、目赤肿痛、热毒发斑;解热镇痛治风湿热痹、肺热咳喘、百日咳等。牛黄性凉,长于清心火,化痰开窍醒神,解毒消肿。善治痰热神昏,口舌生疮、牙痛、咽喉疼痛、痈疽疔毒等。

  钩藤清热,善治热极动风及肝热病证。天麻性平,无论寒热虚实皆可,祛风湿,止痹痛,治风湿痹痛及肢体麻木,手足不遂等证。

  开窍药

  概述

  开窍药的性能特点、功效、主治病证

  味辛,其气芳香,善于走窜,皆入心经。

  开窍药的配伍方法

  使用注意

  1.开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂服,不可久用。

  2.因开窍药性质辛香,其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂,只入丸剂、散剂服用。

  苏合香

  功效:开窍醒神,辟秽,止痛。

  用法用量:入丸、散,0.3——1g;外用适量。不入煎剂。

  石菖蒲

  性能:辛、苦,温。归心、胃经。

  功效:开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。应用:

  1.痰蒙清窍,神志昏迷。

  2.湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛。

  3.噤口痢。可行胃肠之气。常与黄连、茯苓、石莲子等配伍。

  4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。

  5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。

  麝香与冰片等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

  麝香辛温,气极香,走窜之性甚烈,有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用,为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏,无论寒闭、热闭,用之皆有效。

  冰片:闭证神昏;目赤肿痛,喉痹口疮;疮疡肿痛,疮溃不敛,水火烫伤,心痛及齿痛。

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责任编辑:zl

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