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考点各种代表药物
1.N样作用:骨骼肌收缩。
2.M样作用:心脏抑制、血管扩张、腺体分泌增加、平滑肌收缩、瞳孔缩小。
3.毛果芸香碱:缩瞳、降低眼压、调节痉挛(看近不看远——近视);阿托品:扩瞳、升高眼压、调节麻痹(看远不看近——远视)。中毒互救:毛果芸香碱可以解救阿托品中毒,阿托品可以解救毛果芸香碱中毒。
4.急性有机磷酸酯类中毒的治疗:阿托品+解磷定(黄金搭档)。有机磷酸酯类中毒的解救——用碱性溶液洗胃或冲洗皮肤,但敌百虫遇碱性溶液会变成敌敌畏,毒性更强,故敌百虫中毒者不用碱性溶液。
5.去甲肾上腺素记忆口诀:去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
6.肾上腺素记忆口诀:α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表,血管收缩血压升,局麻用它延时间;局部止血效明显,过敏休克当首选;心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓;心跳骤停用“三联”,应用注意心血管;α受体被阻断,升压作用能翻转。
7.β受体阻断药
(1)记忆口诀:β受体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。三条禁忌记心间:哮喘、心力衰竭、心动过缓。
(2)临床应用:快速型心律失常;心绞痛和心肌梗死;高血压;充血性心力衰竭;其他——焦虑,甲状腺功能亢进症,嗜铬细胞瘤、肥厚性心肌病,青光眼。
(3)不良反应:心脏抑制;诱发或加重支气管哮喘;反跳现象。禁用——严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘。
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