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581.(A3/A4 型题)患者女，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检：肘部可及皮下结节，

质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是

A.关节影像检查

B.滑液检查

C.抗核抗体

D.ESR

E.CRP

答案：A

解析：根据题中患者的临床症状与体征（双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检：肘部可及皮 下结节，质硬，无触痛），应首先考虑类风湿关节炎,关节影像检查对本病的诊断、关节病变 的分期、监测病变的演变均很重要。抗核抗体对结缔组织病的诊断有意义。故此题选 A 正 确。

582.(A3/A4 型题)患者女性，30 岁，20 天前排尿时疼痛，7 天前出现左膝肿痛，3 天前右腕肿痛，压痛明显，查膝关节积液内 WBC50000 个/ml ，HLA-B27 阳性。诊断首先考虑

A.强直性脊柱炎

B.肠病性关节炎

C.反应性关节炎

D.感染性关节炎

E.类风湿关节炎

答案：A

解析：此题暂无解析

583.(A3/A4 型题)女性，20 岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为。半月前躯干、四肢、 双手掌跖出现红斑，无痒痛感，查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹，对称分布，掌跖部黄 豆大小铜红色领圈样脱屑。要诊断梅毒还应做哪项检查

A.RPRTPPA

B.抗-HIV

C.抗-HEV

D.RPR

E.血沉

答案：A

解析：此题暂无解析

584.(A3/A4 型题)男，38 岁，经理，2 周前有婚外性行为，3 天前尿道刺痒、刺痛，查尿道口 轻度红肿，尿道分泌物呈浆液性，少许。若确诊为生殖道衣原体感染治疗推荐方案为

A.环孢素

B.青霉素

C.阿奇霉素

D. 甲硝唑

E.头孢曲松

答案：C

解析：此题暂无解析

585.(A3/A4 型题)女，50 岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时 病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的预防主要是 A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例

B.加强保肝

C.加强导管护理、无菌操作

D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生

E.保护肾功能

答案：A

解析：此题暂无解析