正值24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师考生，更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题，现在免费提供给广大考生朋友们。

451.(A1 型题)以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

A. 卧床休息 4~6 周

B.应用止血药物

C.低分子量肝素注射

D.静滴 20％甘露醇

E. 口服尼莫地平

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，一旦确诊，必须绝对卧床 4~6 周；立即给予止血药，减少 出血；如出血较多引起颅内压增高，宜应用甘露醇等脱水药；蛛网膜下腔出血易引起脑血管 痉挛，因而需用尼莫地平扩血管。故排除 A 、B 、D 、E 。低分子量肝素是抗凝血药和溶血栓 药，可应用于脑梗死，坚决杜绝用于出血患者，故本题选 C。

452.(A1 型题)颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管，呼吸机辅助呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

答案：D

解析：此题暂无解析

453.(A1 型题)颅内压增高的三主征是

A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识不清、呕吐、行走不稳

D.头昏、头痛、呕吐

E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

答案：B

解析：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高"三主征"。

454.(A1 型题)急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

答案：B

解析：20%甘露醇为急性颅内压增高中脱水降颅压的首选药物，甘露醇为渗透性利尿剂，起 效迅速，一般在 30 分钟内起效，但作用时间较短。其他药物作用较慢，适用于颅内压增高 程度较轻的病例。

455.(A1 型题)脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是

A.立即钻孔探查

B.立即静脉输给降颅压药物

C.立即行

D.立即行 MRI 检查

E.立即行脑室穿刺引流脑脊液

答案：B

解析：此题暂无解析