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371.(A2 型题)女，52 岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见 3cm×3cm 半球状突起，局 部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不 明显。最常用的手术方式是

A.Shouldice 法

B.Halsted 法

C.Bassini 法

D.Ferguson 法

E.McVay 法

答案：E

解析：此题暂无解析

372.(A1 型题)终末血尿，常见的病变部位是

A.膀胱颈部以上尿路病变

B. 肾脏

C.膀胱三角区、后尿道病变

D.尿道括约肌以上

E.输尿管

答案：C

解析：因血尿行尿三杯实验时，仅第三杯血尿为终末血尿，提示病变多在膀胱或后尿道。故 符合的答案为 C。

373.(A2 型题)患者女，70 岁。蛋白尿 1 个月，尿蛋白 6g/ L ，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白 为主峰。其蛋白尿的性质为

A.组织性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C. 肾小管性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E. 肾小球性蛋白尿

答案：C

解析：小分子蛋白质是从肾小球滤过，然后绝大部分被肾小管重吸收，但是肾小管出现了缺 损会导致小分子蛋白质无法被重吸收，尿液中出现大量的小分子蛋白质，故这种蛋白质性质 为肾小管性蛋白尿。故答案为 C。

374.(B 型题)慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见

A.透明管型

B.蜡样管型

C.上皮细胞管型

D. 白细胞管型

E.红细胞管型

答案：B

解析：此题暂无解析

375.(A1 型题)急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A. 中度贫血

B.预后不佳

C. 以急性肾炎综合征起病

D. 肾功能急剧恶化

E.早期出现急性肾衰竭

答案：C

解析：急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表 现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病， 故也常称为急性肾炎综合征。急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎的简称。它起病急骤， 可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿（无尿）性急性肾功能衰竭为多见。两者 临床相似之处是均以急性肾炎综合征起病。所以本题选 C。

376.(A1 型题)血中补体水平下降一般不见于

A.急进性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.狼疮肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案：A

解析：急进性肾小球肾炎血清补体水平正常，常伴有冷球蛋白血症。急性肾小球肾炎病程早 期血总补体及 C3 均明显下降，6~8 周后恢复正常，此规律性变化为本症的典型表现。血补 体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关，但低补体血症持续 8 周以上，应考虑有其他类 型肾炎之可能，如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。所以血中补体水平下降一般 不见于急进性肾小球肾炎。所以本题选 A。

377.(A1 型题)不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

A. 肾脏基础病变活动

B.高脂血症

C.高蛋白质饮食

D.高血压

E.遗传因素

答案：E

解析：促进慢性肾炎恶化因素包括自身已有的肾脏疾病（如慢性肾炎）及其危险因素（如蛋 白尿、高血压）等进行及时有效的治疗，还要对可能引起肾脏继发损害的疾病（如糖尿病、 通风、高血压等）和危险因素（如吸烟、高脂血症等）。遗传因素不是促进慢性肾炎恶化因 素，故选 E。

378.(A1 型题)对激素治疗最为敏感的是

A.微小病变型

B.膜性肾病

C.局灶性、节段性肾小球硬化

D.系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

答案：A

解析：此题暂无解析

379.(A2 型题)女，42 岁。间断发热、腰痛伴尿频 2 年，每次发作应用抗生素治疗可好转，近 半年来夜尿增多，尿常规：尿比重 1.015 ，RBC0～2 个/HP，WBC3～5 个/HP，静脉肾盂造影， 见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A.慢性肾炎

B. 肾积水

C. 肾囊肿合并感染

D.慢性肾盂肾炎

E. 肾结核

答案：D

解析：此题暂无解析

380.(A2 型题)患者女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

答案：A

解析：急性膀胱炎的临床表现：症状有明显的膀胱刺激征，尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧 灼感或尿痛。故选 A。