现在正是24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师朋友们，更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题37，现在免费提供给广大考生朋友们。

题型:A2型选择题

题目:

患者,男性,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解,半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体：腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

选项:

A.急性肠梗阻 

B.急性胆囊炎 

C.急性胰腺炎 

D.十二指肠溃疡穿孔 

E.胃溃疡穿孔

答案:D

解析:饥饿痛,夜间痛,进食后缓解为典型的十二指肠溃疡症状,进食后突发疼痛提示穿孔,急性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎均可出现腹痛,在空腔脏器穿孔,膈下出现游离气体时才可以使肝浊音界消失。

题型:A2型选择题

题目:

患者,男性,60岁。因胃出血24小时内科治疗无效后而行胃大部切除术,术后餐后上腹部饱胀,呕吐物既含胆汁又有食物。诊断考虑为

选项:

A.急性完全性输入段梗阻 

B.慢性不完全性输入段梗阻 

C.吻合口梗阻 

D.输出段梗阻 

E.碱性反流性胃炎

答案:D

解析:胃大部切除术后梗阻多见于毕Ⅱ式手术,输出段梗阻表现为上腹部饱胀不适,严重时呕吐,呕吐物既有食物,又有胆汁。

题型:A2型选择题

题目:

患者,女性,56岁。腹痛、腹胀8个月,胃镜检查考虑胃窦癌,2天前出现呕吐隔夜宿食。查体：唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝凹陷,上腹压痛,振水音阳性。该患者除脱水,最可能出现的酸碱失衡是

选项:

A.低氯低钾性酸中毒 

B.低氯低钾性碱中毒 

C.低氯高钾性碱中毒 

D.低氯高钾性酸中毒 

E.高氯低钾性碱中毒

答案:B

解析:胃窦癌并发幽门梗阻,可致失水和低氯低钾性碱中毒。

题型:A1型选择题

题目:

下列哪项是B型胃炎的特点

选项:

A.好发于胃体、胃底

B.常伴有贫血,甚至恶性贫血

C.胃酸显著降低

D.血清促胃液素明显增高

E.多由Hp感染引起

答案:E

解析:A型胃炎也称慢性胃体炎较少见，主要由自身免疫反应引起病变主要累及胃体。B型胃炎也称慢性胃窦炎，十分常见，多数是由幽门螺杆菌感染所致。