现在正是24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师朋友们，更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题16，现在免费提供给广大考生朋友们。

子题:

下述治疗措施中，正确的是 

选项:

A.静脉点滴新鲜全血

B.静脉点滴氯化钾

C.血液透析

D.静脉点滴呋塞米

E.静脉点滴碳酸氢钠

答案:D

解析:无患者宫外孕大出血，血压降至60/40 mmHg，可导致肾前性肾衰竭（肾前性少尿）。低血压时间长，可因肾灌注不足，肾脏长时间缺血缺氧导致急性肾小管坏死，肾前性肾衰竭属于功能性肾衰竭，大量快速补液后，肾功能可恢复，尿量增加，而本例补液2000 mL后，尿量仍未增加，说明本例已发展为急性肾小管坏死（ATN）；急性间质性肾炎主要造成肾小管功能受损，常表现为低比重尿（＜1.015）、低渗透压尿；无尿路梗阻、肾动脉梗阻表述。急性肾小管坏死常表现为尿比重＜1.010、尿钠增高（＞40 mmol/L）、尿渗透压降低（＜300mOsm/kg·H2O）、血尿素氮/血肌酐比例降低（＜20）、棕色颗粒管型、尿沉渣镜检可见少量红、白细胞。急性肾小管坏死少尿期多合并高钾血症，不能补充氯化钾，应避免输血；本例血肌酐尚未不属于血液透析的指征；急性肾衰竭少尿期仅在严重代谢性酸中毒时，才考虑补碱；患者少尿，补液2000 mL后尿量无增加，可给予袢利尿剂呋塞米，可能增加尿量。

题型:A2型选择题

题目:

女,22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

选项:

A.亚硝酸盐中毒

B.杀鼠药中毒

C.吗啡中毒

D.有机磷农药中毒

E.乙醇中毒

答案:D

解析:①进食较多可能被有机磷农药污染的凉拌蔬菜,心率慢，皮肤潮湿，瞳孔缩小，肺部分泌物增多，应考虑有机磷农药中毒（D)。②亚硝酸盐中毒多见于进食腌制肉制品后，主要表现为头痛头 晕、腹痛腹泻，腹胀等消化道症状。杀鼠药中毒根据成分不同其临床表现不同。吗啡中毒常有吗啡 使用史，双瞳孔针尖大，呼吸抑制，昏迷等。患者少量饮酒，不会出现乙醇中毒。

题型:A1型选择题

题目:

为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行“三查七对”制度。其中“三查”是指

选项:

A.开方查、配药查、输液查

B.门诊查、住院查、家访查

C.门诊查、住院查、出院查

D.开方查、取方查、发药查

E.操作前查、操作中查、操作后查

答案:E

解析:“三查七对”制度的三查是指:操作前、操作中、操作后；七对是指:床号、姓名、药名、浓度、 剂量、用法、时间。

题型:A2型选择题

题目:

28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

选项:

A.吸宫不全

B.葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

答案:Ｄ

解析:继发于葡萄胎清宫术后半年出现阴道异常出血，首先考虑侵蚀性葡萄胎，若激发于葡萄胎清宫术后一年以上出现的阴道异常出血考虑为绒癌，绒癌最易转移的部位即肺部。绒癌也可继发于各种类型的妊娠，如流产、正常妊娠、宫外孕等，且无时限要求。