转瞬间，22年的临床执业医师考试报名已经又开始了！即将、马上，又要开始新的一轮医师备考。在这一场备考新的执业医师考试的旅程中，你做好准备了吗？为了帮助大家更好的备考临床执业医师考试，金英杰四川总校为大家准备了——临床执业医师技能考试病例，希望能为大家带来帮助。

临床执业医师技能考试病例分析解题公式

代谢、内分泌系统常考疾病

甲亢=女性多见+代谢亢进及多系统兴奋性增高(发热多汗心悸、易激动、手颤)+伴或不伴突眼+甲状腺肿大、T3增高

甲状腺高功能腺瘤=单侧甲状腺肿块+甲亢高代谢征+B超示单个实性结节+甲状腺核素扫描示热结节病

Graves病=甲状腺弥漫肿大+甲亢高代谢征+血管杂音

甲状腺危象=甲亢病史+昏迷

甲状腺功能减退症=表情呆滞+面色苍白+反应迟钝+便秘+乏力+T3、T4降低，TSH升高+甲状腺弥漫性病变或不均匀结节状改变

黏液性水肿昏迷=甲减+昏迷

糖尿病=三多一少症状+血糖诊断标准[空腹血糖≥7.0mmol/L(2次)，随机血糖≥11.1mmol/L，OGTT试验餐后2小时血糖≥11.1mmol/L]

1型糖尿病=青少年+三多一少+起病急+烂苹果味

2型糖尿病=中老年+三多一少较不典型+慢性起病+一般不发生酮症酸中毒

血液系统疾病病例分析—解题公式

1、缺铁性贫血=月经过多、痔、胃部手术史、消化系统肿瘤+皮肤黏膜苍白+肝脾淋巴结不大+小细胞低色素性贫血

2、再生障碍性贫血=出血倾向+感染+骨髓红、白、巨核三系减少+胸骨无压痛

3、霍奇金淋巴瘤(HL)=青少年+淋巴结无痛性进行性肿大+发热+R-S细胞

4、非霍奇金淋巴瘤(NHL)=中老年人+淋巴结无痛性进行性肿大+发热

5、急性白血病=贫血+出血+感染+胸骨压痛+三系(或两系)减低+骨髓增生活跃(原始细胞>30%)

6、细胞组织化学染色检查

试验

ALL

AML

急单

阳性含义

过氧化物酶POX

AML

糖原反应PAS

ALL

非特异性酯酶NSE

AML

NaF抑制实验

不敏感

敏感

急单或粒单

Auer

有AML

特发性血小板减少性紫癜(ITP)=女性多见+出血+血小板减少+白系、红系正常

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