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21、肺炎
肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。
高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。
白细胞高痰有菌,致密阴影呈片. 消散病期多罗音,阴影变淡至全散。
肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。
胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。
22、肺结核
1、表现:
乏力消瘦发病慢,
午后潮热咳血痰。
涂片培养结核菌,
OT 强阳助诊断。
浸润干酪或空洞,
纤维钙化 X 线见。
2、分型原发型:I 型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型:II 型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。 浸润型:III 型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV 型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V 型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。
3、治疗原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。
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