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171.(A1/A2 型题)男性，42 岁，2 个月来乏力、尿少、腹胀，但胃口尚好，无腹泻，无肝炎  史，无消化道出血史，有饮酒嗜好，每日黄酒 2 两共 6 年。查体:血浆白蛋白 29g/ L；HBsAg(+)， B 超示有少量腹水。应诊断为

A.酒精性肝硬化

B. 隐源性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.肝硬化代偿期

E.肝炎后肝硬化失代偿期

答案：E

解析：HBsAg(+)乙型肝炎病毒重叠感染，通常为慢性活动性肝炎演变而来，称肝炎后肝硬化。 血浆白蛋白 29g/ L 和 B 超示有少量腹水为失代偿期(肝功能减退所致)。

172.(A1/A2 型题)在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发

A.上消化道出血

B. 自发性腹膜炎

C.急性肾衰竭

D.肝性脑病

E.代谢性酸中毒

答案：D

解析：在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，引起低血钾，诱发肝性脑病。

173.(A1/A2 型题)男性，50 岁，慢性肝病 15 年，呕血 30ml ，查体，巩膜轻度黄染，腹软无

压痛，肝肋下未扪及移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A.胆道出血

B.十二指肠溃疡出血

C. 胃癌出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E. 胃息肉出血

答案：D

解析：此题暂无解析

 174.(A1/A2 型题)女，43 岁，12 小时以来呕吐咖啡样物约 1200ml 。查体:脉搏 128 次/分，血 压 80/45mmHg ，首要的处理为

A.抗休克治疗

B.上消化道造影

C.气管插管术

D. 胃镜检查

E.腹部 B 超

答案：A

解析：此题暂无解析

175.(A1/A2 型题)给予肝性脑病患者肠道抗生素的主要目的是

A.抑制肠道细菌生长

B.减少真菌繁殖

C.预防自发性腹膜炎

D.预防肠道继发性感染

E.消除细菌毒素

答案：A

解析： 口服不易吸收的抗生素可以抑制肠道产尿素酶细菌的生长。