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1.①停经后阴道不规则流血——完全性葡萄胎。
②绝经后阴道不规则流血——子宫内膜癌。
③异常妊娠后阴道不规则流血——妊娠滋养细胞肿瘤(常继发于葡萄胎、流产、足月产)。④B超检查宫腔内落雪征或蜂窝征——为完全性葡萄胎的特征性超声影像。
2.①葡萄胎妊娠后既可继发侵蚀性葡萄胎,也可继发绒癌;非葡萄胎妊娠后只继发绒癌。
②侵蚀性葡萄胎恶性程度一般不高,大多数仅造成局部侵犯;绒癌恶性程度高,易发生肺转移。
3.区分侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的关键是看有无绒毛结构。有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构为绒毛膜癌。
4.①葡萄胎妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎或绒癌,非葡萄胎妊娠后只继发绒癌。
②葡萄胎清宫后1年以上发病者多为绒癌,半年内发病多为侵蚀性葡萄胎。半年至1年发病者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,间隔时间越长,绒癌可能性越大。
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