短信登录 密码登录
注册金英杰账号
现在正是24临床师考试复习备考的关键时期,为了方便更多临床医师朋友们,更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师备考冲刺题,现在免费提供给广大考生朋友们。
题型:A1/A2型题
题目:
12岁男孩,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能的诊断是
选项:
A.正常人
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
答案: B
解析:房间隔缺损时,左心房的血液向右心房分流,造成右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,因此可以听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
题型:A1/A2型题
题目:
3岁女孩,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示左.右心室扩大。应考虑的诊断是
选项:
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
答案: A
解析:室间隔缺损患者,体格检查时可听到胸骨左缘第3.4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查可见左右心室增大,以左室增大为主,主动脉弓影较小,肺动脉段扩张,肺野充血。
题型:A1/A2型题
题目:
女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促.咳嗽.下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38 5℃,P 114次/分,R 48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2.3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为
选项:
A.先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭
B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
答案: E
解析:题干中虽没有明确的辅助检查提示,但已有的提示中即可考虑选答案E。患者体征“2个月前出现气促.咳嗽.下肢水肿,抗结核治疗后无效,”提示心衰4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,且有明确的先心病病史。
亚急性细菌性心内膜炎大多由毒力较弱的草绿色链球菌引起,少数由肠球菌.肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上(如风湿性心瓣膜病.先天性心脏病等),病菌多从某一感染病灶侵入血流,引起败血症,并侵犯心内膜。症状:起病较缓慢,表现为发热,热性不规则,乏力多汗,进行性贫血,体重减轻,也有关节酸痛等,后期可有器官栓塞症状出现。
下载医学APP 听医学好课 高效备考 |
下载金题库APP 刷好题 强记忆 |
关注官方公众号 资讯、福利 不错过 |
上一篇:24年临床执业医师试题96
下一篇:24年临床执业医师试题98
金英杰医学教育 (jinyingjie.com) 版权所有 京ICP备09107444号-3 京ICP证160672号 京公网安备11010802027388号 京网文(2017)9355-1061号