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【21号题】7月1日 **站:病例分析:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。第二站:查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站:实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。
【22号题】7月1日 **站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻);第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)。
【23号题】7月1日 四川 **站:病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直肠癌。第二站:体格检查:右肺下界的叩诊, 腹部血管杂音的听诊,腋窝淋巴结的叩诊,面罩吸氧。第三站:听诊:心包摩擦音 、干啰音;读片:胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎;心电图:窦缓 室上速 ;医学伦理:输血的。
【24号题】7月2日 **站:病史采集,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时。病例分析:阑尾炎,感染性休克。第二站:操作,脓肿切开查体;查体,瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第三站:EKG、窦缓、房早;X片:一个肺结核?肺炎?另一个胃癌?还有一个忘了;听诊,收缩期吹风样杂音、湿罗音
【25号题】7月1日 第二站:锁骨上窝淋巴结,肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。
【25号题】**站:男,65岁,间断心悸、胸痛一周;病例分析:男,36岁,大便时和答辩后疼痛10个月,便后剧烈疼痛,大便觉得肛门有肿物,鲜血附着大便表面,查体,肛门有纵形皮损,基地灰白,略硬,实验室检查正常。第二站:伤口缝合,肺下界触诊,锁骨上淋巴结触诊,病理反射检查;第三站:带教老师放手实习生换药,检查伤口对不对,张力大的伤口选择什么进行缝合。
【26号题】7月2日 **站:病史采集32:女性,36岁,产后3周,发热伴右侧乳房疼痛2天门诊就诊。病例分析26:女,45岁,尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛、伴血尿,无发热及腰痛,既往2型糖尿病病史5年,胰岛素治疗,血糖控制情况不详:反复尿频、尿急2年,每年发作2-3此,不伴发热,口服抗生素治疗症状可好转、无高血压、肾脏疾病家族史。查体:T36.5℃,P72次/分,R16次/人,BP125/75mmhg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,双扁桃体无重大,双肺未闻及干湿性啰音。心率72次/分,律齐,腹平软、无压痛,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛,双下肢无水肿。
【27号题】7月2日 **站:病史采集,男性,19岁,间断咳嗽,咳痰10年,再发作,发热5天,门诊……病例分析,男,27岁,腹部疼痛4小时。患者4小时前与车追尾,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P115次/分……,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率115次。腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,……第二站:止血,骨折外固定,肺下界叩诊,颈前颈后淋巴结触诊,膝反射。
【28号题】7月1日 **站:丹毒,足藓。
【29号题】7月1日 **站:冠心病,心肌梗死。
【30号题】 **站:病史采集尿急尿痛尿频,病例分析是左乳头皮屑,糜烂,有渗出液,剩下一切检查正常。第二站:基本操作是肿瘤切口换药,体格检查是脊柱检查,肠鸣音,心脏叩诊。
【31号题】7月1日 第二站:体格检查:肺部听诊 脊柱检查 操作:导尿女性。
【32号题】**站:病史采集69,男46岁,外伤致胸痛、气促半小时。病史采集:女45岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史,本次血糖11.2,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检查辅助检查未见异常。第二站:体格检查是甲状腺检查,肺下界移动度检查,腹部动脉杂音听诊,基本操作:切开缝合。
【33号题】**站:病史:咳嗽喘息,发热,病例分析是异位妊娠。第二站:测血压,肝脏触诊,单双手,第七颈椎棘突,腋后线肩甲下区,阑尾炎术后拆线。
【34号题】7月1日 第二站:心脏叩诊 气管位置,脑膜刺激征 刷手。
【35号题】 **站:女65岁,间断头疼20年,气促5天,分析为宫颈癌、中度贫血。第二站:心脏触诊、皮肤弹性、皮肤凹陷水肿。第三站:动脉导管未闭听诊,房颤,普大心,肝癌,左胫腓骨骨折。
【36号题】 **站:女40岁,阵发性头晕,耳鸣 伴呕吐3年,加重5小时。分析:女46岁月经量增多3年伴随乏力。专科检查宫颈光滑,子宫如孕3月大小,表面有多发结节,质硬。其母有子宫肌瘤病史。第二站:眼球运动检查,脑膜刺激征,肺部听诊,清创缝合术。
【37号题】7月2日 **站:病史采集,男,双下肢水肿6月,心悸1天。病例分析,青年女性,下腹胀痛半月,行妇科彩照,双附件均探及低回声团。盆腔检查,宫颈光滑,无肿痛,子宫右侧探及5厘米大肿块,质硬,无压痛,位置固定,左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。第二站:体格检查,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊,腹部血管杂音听诊。操作,心肺复苏。
【38号题】7月2日 **站:病史采集,男,15岁,突发剧烈头痛伴呕吐,急诊来院。病例分析,老年男性,受凉病史,发热咳嗽,咳浓痰,3天。吸烟史,查体右下肺湿罗音,x线右下肺斑片状阴影。其余全部正常,第二站:体格检查,咽部检查,心脏听诊,移动性腹水检测。操作,脊髓受伤搬运;第三站:两个听诊,一个食管照影,一个气胸,一个窦缓,一个室速。
【40号题】7月1日 **站:病例分析:再生障碍性贫血。病史采集,腹痛加呕吐;第二站:技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置。
【42号题】7月1日 **站:腹痛伴呕吐,小儿支气管肺炎。第二站:心脏听诊,肝上界叩诊,脊柱弯曲度、压痛,叩击痛。操作:腹穿。
【42号题】**站:病史采集,男,60岁,全身水肿5个月,尿少2天;病例分析:弥散性毒性甲状腺肿。第二站:穿包背式手术衣,体格检查,测血压 视诊乳房,脾脏触诊。
【43号题】**站:病史采集:男性,60岁,尿深黄,皮肤瘙痒一个月;病例分析:颈部肿物,其他都正常,查体乳房触诊,脑膜刺激症,反射组成5部分。第二站:眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么?神经反射弧有哪几部分组成?颈椎外伤注意什么。
【44号题】版本一:7月1日 **站:男性30岁,咳嗽、咳痰带血10年,咯血1天; 男性20岁,腹痛腹泻发热三天,每日十余次,水样便,后为粘液脓血便。
【44号题】版本二:7月1日 **站:病例分析试题编号44:病历摘要:男性,20岁。腹痛、腹泻,发热3天。伴胸闷,进食少,无恶心、呕吐。发热,体温39.5℃。小便正常。查体:T 38.7℃,P 95次/分,R 18次/分,BP 115/75mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 95次/分,律齐。实验室检查:血常规:HB 130g/L,N 0.89。
【45号题】7月1日 **站:病史采集 腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)第二站:体格检查:扁桃体 肺下界 病理征 操作:胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)
【46号题】7月2日 **站:病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年。病例分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿;第二站:操作,男导尿锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,巴氏征。
【47号题】7月1日 **站:病史采集:女性 37岁 腹痛伴恶心,腹泻3天入院。病例分析:女性,68岁 左侧乳头脱屑、结痂6个月。患者6月前无明显诱因出现左侧乳头脱屑,结痂,有“渗液”流出 局部有烧灼感 有糜烂 无疼痛 我发烧 发病以来饮食睡眠大小便均正常·····查体:T36.5.....未触及肿块,淋巴无肿大 右侧乳房未见异常,实验室检测:都正常。
【47号题】7月1日 山东 **站:病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年。病理分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿。第二站:男导尿,锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,B氏征。
【48号题】7月1日 第二站:右侧股骨骨折,失血性贫血。操作是填塞止血法和三角巾固定上肢,体格检查是腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊。
【49号题】7月1日 第二站:腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血。
【50号题】7月1日 四川成都大学 **站:病史采集:支气管哮喘,肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症。第二站:体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺(模特是右腋中线)。第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓。听诊不一定对。
【52号题】**站:病史采集:女,鲜血便5天;病例分析:右胸外伤,开放性气胸,血胸,失血性休克。第二站:体格检查:腹股沟淋巴结检查;腹部压痛反跳痛,操作脓肿切开。
【53号题】**站:病史采集:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊。
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