你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业医师

全国
  首页 > 临床执业医师 > 备考之路 > 资讯详情

精华考点!临床【消化系统】--结肠癌

来源:金英杰医学       点击数:1605      更新时间:2022-07-15
精华考点!临床【消化系统】--结肠癌


01
结肠癌

(一)病理 

1.高发部位:升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠均可发生,乙状结肠* 高发 

2.组织类型∶腺癌多见 

3.大体形态

①浸润性(左侧结肠);

②增生型(右侧结肠);

③溃疡 型;

④胶样型 

4.转移途径

①淋巴转移至肠周(主要);②血液转移至肝、其次是肺。 

5.病理分期:目前通用 TNM 分期。T 表示肿瘤浸润深度、N 表示区域淋巴 结转移个数、M 表示有无远处转移。

 (二)临床表现 

1.早期症状︰排便习惯和粪便性状的改变。 

2.晚期表现 (1)腹痛、腹泻、粘液脓血便。

(2)左侧结肠癌︰多为浸润型,易致急性肠梗阻、便秘、腹胀、血便多 见。 

(3)右侧结肠癌:多为肿块型,全身症状为主:有贫血、消瘦、腹部包 块 上联:左浸润降梗阻;下联:右肿块升贫瘦;横批:结肠癌 

(三)辅助检查 

1.**检查——结肠镜 

2.确诊检查——结肠镜+活检 

3.CT 检查——是判断肿瘤大小、浸润深度以及有无转移**的检查。 

4.血清癌胚抗原(CEA)测定∶用于对手术效果和术后复发的评价。

 5.粪便潜血实验阳性——普查 (四)结肠癌的治疗——根治手术 

1.切除范围包括癌肿所在肠攀和肠系膜及区域淋巴结 

①左半结肠切除;

②右半结肠切除;

③横结肠切除;

④乙状结肠切除 

2.术前均需做充分的肠道准备。

02
结、直肠息肉(助理不考)

(一)病理分类 

1.腺瘤性息肉︰常为癌前病变。包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤。 

2.炎性息肉︰黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉,也见于溃 疡性结肠炎、克罗恩病等炎性刺激形成的息肉。 

3.错构瘤性:幼年性息肉及色素沉着息肉综合征。

4.家族性息肉︰癌变率 100%,必须手术。数目多于 100 颗的息肉称为息肉瘤

 (二)临床表现 

1.肠道刺激症状:腹泻或排便次数增多,继发感染者可出现黏液脓血便。 

2.便血 

3.肠梗阻及肠套叠:以盲肠息肉多见。 

4.直肠息肉:直肠指检可触及可复性柔软光滑有蒂包块。间歇性血便,便 频,里急后重。儿童息肉大多发生于 10 岁以下,以错构瘤性幼年性息肉多 见,有时可脱出肛门外。 

5.色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):多伴口腔黏膜、口唇、口 周、肛周及双手指掌、足底黑色素沉着。易发生出血和肠套叠。

03
肠道疾病要点回顾

image.png

微信图片_20220712164526.png

责任编辑:SD

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:2022年**医师资格考试青岛考点医学综合考试网上缴费通知

下一篇:医师定期考核50问(21-33)

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document