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先天性肺不发育和肺发育不全
肺不发育先天性病变,两肺一侧肺叶异,一侧异常分三类,不全不良不发育,发育不全伴先心。
肺段隔离症
肺段隔离供血异,肺叶内外有区别,内型圆椭边光滑,块密囊臂壁液气平,外型脏层独立性,左下后叶致密影,常位膈下脊旁隐,膈疝麻痹膨升并发。
肺动静脉瘘
肺 动静脉 先天瘘,肿块血管肺门走,瓦苗试验肺内阴影大小变,肺A造影看自窦。
大叶性肺炎
大叶肺炎双球菌袭,常侵肺段一侧肺大叶,发病急骤胸痛急,寒热咳痰如锈铁,充血纹粗亮度低,实变均密支气管充气征,消散不无外围吸收,渐 缩范围结核别。
支气管肺炎
小叶肺炎萄链菌,常见老年弱幼婴,肺纹增粗肺泡炎,斑片结节模糊边,阻塞气肿炎渗出,肺野透亮扩胸廓,金萄感染坏死变,薄壁空洞灶内显。
备注:肺炎液化坏死时,病灶阴影内可见薄壁空洞征。
病毒性肺炎
病毒肺炎病毒属,巨麻流胞腺病毒,支管周肺泡炎渗出,多灶重叠片影结节分布,网纹夹杂粟粒影 ,气肿肋膜肺膨出,严重占据肺段叶,胸腔积液常伴随。
过敏性肺炎
过敏肺炎症状轻,瓦霜淡薄游走性,斑片线网弥粟粒,病灶多见中下野。
间质肺炎
间质肺炎细菌病毒,热咳发绀气急促,网纹结节重叠影糊,气肿肋膜肺膨出。
支原体肺炎
肺炎致病支原体,轻症微热咳闷疲,淡江片影粗纹理,重症高热占大叶。
放射性肺炎
射线肺炎射线伤,急性斑片慢性萎缩纤,纵移膈开胸塌陷,综合部位放疗量。
吸入性肺炎
吸入肺炎气急发绀,胸痛呛咳血性痰,不同物质如肺炎,阻塞不张气肿像,片状浓密模糊缘,类脂吸入易纤变,不张三角致密影 ,急性水肿蝶翼样。
慢性肺炎
慢性肺炎继发多,变质增生伴渗出,叶段团块纹索粗,斑片结节气肿阻
肺炎性假瘤
炎性假瘤大体积,圆椭块态边索迹,脓腔隐现透亮间隙,瘤无特征细鉴别。
肺结核
肺结核分五类型,原发血播浸结其,原发肺内淋巴引,血播急粟三均匀,慢播新老病灶模糊,浸润渗出片絮球,慢纤空洞蜂窝柳,胸膜炎见结核多,确定三期疗效后估,临床影征痰检为依据,菌量毒性免疫力,鉴别诊断炎性先,肺癌转移假瘤辨。
备注:蜂窝柳--------形如蜂窝状肺纹理呈垂柳征。
肺部良肿:错构瘤
错构瘤内间胚叶变异,中央周围不同位,中央块阻 不张炎,周围如同肺癌像,纤维椭圆可囊变,软骨钙化爆米花样。
备注:不张炎--------指阻塞生肺炎和肺不张样改变。
腺瘤(良性或低恶性)
肺腺瘤良恶性低,内外混合贴管壁,阻塞不张支扩继,肺炎交替瘤带蒂。
肺其它良肿
肺良性瘤无特征,影像类似难区分,外围实质见圆椭,孤立慢长大小殊。
原发支气管肺癌
肺癌起源支上皮,组织大体类型别,中央肺癌四征像,不张气肿肿块肺炎,周围小癌边模糊,增大浓密边清楚,癌肿坏死空洞偏,脐凹兔耳癌索现,弥漫肺癌肺泡间,粟粒结节重叠囊。
备注:脐凹征,兔耳征和毛刺征是癌肿的三个特征性表现征像,毛刺征指指瘤体向肺内发出长短不一的毛刺称为癌索。
原发性肺肉瘤
原发肉瘤膨胀长,轮廓锐利分叶缘,侵犯胸膜积液见,瘤内坏死鳞癌样。
肺内转移瘤
肺转移瘤途径多,淋巴转移纵隔伏,远程播各血行途,两 者混合球线粟。
肺血吸虫病
血吸虫肺纹乱多,粗细不均边模糊,新旧不一大小粟,片絮结节对称布。
肺包虫病
肺棘球蚴形圆圆椭,密度均匀边分波,壁间新月双弓征,水上浮莲肺包裹。
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