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结合临床,谈谈五脏和六腑的区别?

来源:       点击数:1855      更新时间:2022-06-30

五脏和六腑都是中医理念,其中五脏是指肝、心、脾、肺、肾的合称,六腑是指胆、小肠、大肠、胃、膀胱、三焦的合称,这是基于中医藏象学说产生的理论。

藏象学说中的五脏六腑,虽然和现代医学人体解剖学里面的脏器名称相同,但是生理、病理含义却不尽相同。因为藏象学说的脏腑不单纯是解剖学上的概念,还概括了人体某一系统的生理和病理学概念,这一概念下的五脏与六腑主要是生理特点的不同。

五脏的生理特点是化生和贮藏精气,内经中讲所谓五脏者,藏精气而不泻,故满而不能实,也就是说五脏只藏精气,所以是满而不实。而六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷,内经中讲六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。即六腑不藏精气,主要是接受饮食水谷影响,所以是实而不满。

这里讲的满与实,都是针对精气和水谷的各自特点而言的,精气为满、水谷为实。五脏与六腑的这些区别,并不仅仅是说明其生理上的功能特点,并且在临床上也具有指导意义,比如脏病多是虚证、腑病多是实证。在藏象学说中,认为人的精神情志和意识活动,与五脏的生理活动有密切的关系,与六腑关系不够密切。

五脏与六腑的主要区别是生理功能不同,五脏藏神功能不同,而且六腑除胆外均与神志活动无关,形态有别,六腑从属于五脏。中医的五脏是指心、肝,脾、肺、肾,六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。脏是指胸腹腔内之组织充实致密,并能贮存、分泌或制造精气的脏器。《素问·五脏别论》:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。”


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