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    中医医师技能第三站体格检查：心肺听诊

    来源：山东校区       点击数：206      更新时间：2025-01-11
    心肺听诊


    1. 开场：

      • （向患者解释）您好，接下来我要用听诊器给您听听心肺的情况，您别紧张，正常呼吸就行，要是有什么不舒服随时跟我说。（拿起听诊器，向考官示意已检查听诊器功能正常）我开始操作了。

    2. 心脏听诊：

      • （让患者解开上衣，充分暴露胸部，一般从二尖瓣区开始，依次为肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区）请您坐直，我先听听您心脏的声音，这里（二尖瓣区，位于心尖搏动最强点，一般在左锁骨中线内侧第 5 肋间），您正常呼吸。（听诊 15 - 30 秒，依次转换听诊区，适当描述，如未闻及杂音：听起来心脏跳动节奏规整，未听到明显异常杂音；若听到杂音：在主动脉瓣区听到一个较粗糙的收缩期杂音，向颈部传导，不过您别担心，还得结合其他检查综合判断）

    3. 肺部听诊：

      • （让患者双臂自然下垂，从肺尖开始，自上而下，分别听诊前胸部、侧胸部、背部，左右对比，每处至少听 1 - 2 个呼吸周期）现在听听您肺部的情况，会有点凉，麻烦您稍微配合一下，深呼吸。（如：双侧肺部呼吸音清晰，未闻及干湿啰音；若有异常：右肺下叶可闻及少量湿啰音，吸气末明显，您近期是不是有点咳嗽咳痰呀，我再进一步了解下。）

    4. 结束：

      • （帮患者整理衣物）好了，听诊完了，您先休息会儿，要是后续还有检查我再来找您，感谢您的配合。（面向考官）心肺听诊操作完毕，初步判断……


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    责任编辑：tang

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