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中医类实践技能考试重点辅导:望舌苔

来源:金英杰医学       点击数:5907      更新时间:2017-04-18

  根据**中医药管理局医政司相关消息,中医中西医结合医师资格实践技能考试将进一步模拟中医临床诊疗模式,加强中医四诊尤其是舌诊脉诊操作的考核,注重操作流程的完整性与流畅度,体现中医师岗位胜任能力要求。这里金英杰小编特整理了望舌苔相关资料,供考生参考,望君考试顺利!

  望舌苔要注意苔质和苔色两方面的变化。

  1.苔质

  苔质即舌苔的质地、形态。主要观察舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥落等方面的改变。

  (1)薄、厚苔

  【舌象特征】透过舌苔能隐隐见到舌体的苔称为薄苔,又称见底苔;不能透过舌苔见到舌体之苔则称厚苔,又称不见底苔。

  【临床意义】薄苔提示胃有生发之气,或病邪轻浅;厚苔是由胃气挟湿浊邪气熏蒸所致,主邪盛入里,或内有痰湿、食积。

  (2)润、燥苔

  【舌象特征】 舌苔干湿适中,不滑不燥,称为润苔;舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿而滑,称为滑苔。舌苔干燥,扪之无津,甚则舌苔干裂,称为燥苔;苔质颗粒粗糙,扪之糙手,称为糙苔。

  【临床意义】舌苔润燥主要反映体内津液盈亏和输布情况。

  (3)腻、腐苔

  【舌象特征】 苔质颗粒细腻致密,融合成片,中间厚边周薄,紧贴于舌面,揩之不去,刮之不易脱落者,称为腻苔。

  苔质颗粒较粗大而根底松浮,如豆腐渣堆铺舌面,边中皆厚,揩之可去,或成片脱落,舌底光滑者,称为腐苔。如苔上粘厚一层有如疮脓,则称脓腐苔。

  舌上生糜点如饭粒,或满舌白糜形似凝乳,甚则蔓延至舌下或口腔其他部位,揩之可去,旋即复生,揩去之处舌面多光剥无苔,称之为霉苔,亦称为霉腐苔。

  【临床意义】腻苔主湿浊、痰饮、食积。多由湿浊内蕴、阳气被遏所致。腐苔多为浊邪上泛,胃气渐衰之征,为湿浊壅盛,胃气匮乏所致。

  (4)剥苔

  【舌象特征】 舌苔全部退去,以致舌面光洁如镜,称为光剥苔;舌苔全部或部分剥落,剥落处舌面光滑无苔者,称为剥苔。

  如舌苔大片剥落,边缘突起,界限清楚,剥落部位时时转移,称为地图舌。

  【临床意义】剥苔一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,亦是全身虚弱的一种征象。

  2.苔色

  苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类,临床上可单独出现,也可相兼出现。

  (1)白苔

  【舌象特征】白苔有薄厚之分。舌上薄薄分布一层白色舌苔,透过舌苔可以看到舌体者,是薄白苔;苔色呈乳白色或粉白色,舌边尖稍薄,中根部较厚,舌体被舌苔遮盖而不被透出者,是白厚苔。如舌上布满白苔,有如白粉堆积,扪之不燥,称为“积粉苔”。

  【临床意义】 主寒证。薄白苔亦为正常舌苔的表现之一。

  (2)黄苔

  【舌象特征】 黄苔有淡黄、深黄和焦黄苔之别。淡黄苔又称微黄苔,是在薄白苔上出现均匀的浅黄色,多由薄白苔转化而来;深黄苔又称正黄苔,苔色黄而略深厚;焦黄苔又称老黄苔,是正黄色中夹有灰褐色苔。

  【临床意义】主热证。淡黄苔为热轻,深黄苔为热重,焦黄苔为热极。

  (3)灰黑苔

  【舌象特征】 灰苔与黑苔同类,灰苔即浅黑苔。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成,其中苔质润燥是鉴别灰黑苔寒热属性的重要指征。

  【临床意义】 多见于热极伤阴;阳虚阴盛或肾阴亏损,痰湿久郁等证。

  为了顺利**,考生们可以根据自身情况参加金英杰课程培训,如果基础差,可以参加金英杰高端班,跟随名师开展复习备考工作;如果时间充裕,可以观看金英杰免费网课视频,梳理中医执业医师基础理论;如果意志力薄弱,可以参加金英杰直播课,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。


责任编辑:zlh

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