为了同各位学员共赴考试，金英杰搜集了2012到2015的历年考试真题，希望每一位学员都能取得优异的考试成绩！

**站  辨证论治 

【01号题】：反复头痛十年，加重十天，［高血压病，肾阳虚衰证］。

【02号题】广西桂林 7月3号：XXX 男 69岁，已婚，退休工人，2011.11.09日就诊头痛20年，既往测血压150/100毫米汞柱 ，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红，胎薄黄，脉弦细有力，现有头晕，查体T：37℃ P：80次/分 R：18次/分 实验室检测，尿常规无异常；血钾正常；双肾B超正常；心电图示：左室还是右室高电位，请与嗜铬细胞瘤鉴别，中医诊断：眩晕 证型：肝阳上亢 西医诊断：高血压病治法：平肝潜阳代表方：天麻钩藤饮药物组成：天麻 钩藤 生石决明 川牛膝 桑寄生 杜仲 山栀 黄芩 益母草 朱茯神 夜交藤西医治疗原则和方法（药物、手术）

【02号题】高血压160/110,症属肝阳上亢证，用天麻钩藤饮

【04号题】广东省深圳 7月1日上午：溃疡性结肠炎、泄泻、湿热内蕴证、白头翁汤，与阿米巴肠炎鉴别。

【04号题】湖南：泄泻,湿热泻.溃疡型结肠炎.天宗神阙定位.脱隔离衣。甲状腺背部触诊.拉塞格征.糖尿病的慢性并发症.膈俞的主治.问答,某男.23岁,喉中痰鸣,性情暴怒两天如何问诊

【05号题】山东临沂 7月1日：溃疡性结肠炎，中医：泄泻，脾肾阳虚证 方剂：四神丸 与直肠癌相鉴别！

【05号题】河北邯郸：心绞痛，胸痹，心脉瘀阻，与心肌梗死鉴别

【06号题】版本1：溃疡结肠。

【06号题】版本2：消渴半年来多食消瘦，现胸中闷胀痛，面色晦暗，四肢麻木，泛力。舌暗，苔薄白，脉沉涩。 空腹血糖10、2脉络瘀阻血府逐瘀汤加减与肾性糖尿病的鉴别

【06号题】版本3 广东 7月4号：男，62岁，农民，冠心病史20余年，今天活动后出现心悸，胸闷，胸痛。现症见心悸，胸闷不舒，胸痛时作。血压:150/90mmHg，心率：100次/分。心电图：提前出现宽大畸形QRS波，完全代偿间期。

【07号题】福建 7月1日：阵发性室上性心动过速，中医 心悸 阴虚火旺证 与窦性心动过速相鉴别。　

【08号题】深圳 7月1日：患者男，40岁，干部，患者半年前有劳累后胸闷，经休息及含服药物后好转（具体用药不详）。3小时前突发胸痛，疼痛剧烈伴胸闷如窒，并向肩背及手臂内侧放射，气短痰多，恶心腹胀。含服硝酸甘油无效。查体：心界不大，心率80次，心脏各瓣膜未闻及杂音。舌暗，苔浊腻，脉滑。心电图示：V1—V3导联ST段弓背向上样抬高，成单相曲线。血肌红蛋白升高。请与心绞痛相鉴别。

【11号题】痢疾 阴虚痢

【12号题】版本一：水肿，实脾饮.

【12号题】版本二：再障 病例 中医应该是心悸。

【12号题】版本三：再生障碍性贫血——肾阳亏虚证——与急性白血病相鉴别。

【13号题】江西吉安 7月1日：急性胰腺炎，腹痛，与消化道溃疡穿孔鉴别。

【15号题】室上性心动过速

【017号题】干酪性肺炎和肺炎辨别 一男子 咳嗽 黄痰 3天 说一下现病史和既往史 妇女月经腹痛取穴主穴和副穴 关元和气海定位 戴手套

【20号题】哮病，支气管哮喘，寒哮，射干麻黄汤，与心源性哮喘的鉴别。

【23号题】某男，65岁，干部，已婚。4小时前外出受凉，出现心前区疼痛，胸闷，气短，症状逐渐加重，就急诊。现胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒肢冷，四肢不温，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉紧。查体：双肺呼吸音稍低，未闻及干湿性罗音。心脏听诊偶发性早搏，**心音减弱，无病理性杂音。辅助检查：心电图：V1-V5出现Q波，ST段弓背向上抬。肌红蛋白（+），肌钙蛋白（+ ）。与急性肺动脉栓塞鉴别。西医：心肌梗死 中医：真心痛 证型：寒凝心脉证 ：散寒宣痹，理气止痛 方剂：当归四逆合苏合香丸加减

【24号题】河北承德：中医诊断：咳嗽，寒饮伏肺证。西医诊断：慢性支气管炎。方剂：小青龙汤加减。与肺癌鉴别诊断。
【26号题】山东临沂 7月1日：邹某，女，19岁，学生 劳累时心慌、胸闷2年，休息可缓，未治疗。今日由于学习负担加重症状又作，不能缓解，遂来就诊。现症见心慌、气短，眩晕乏力，面色无华......中医疾病诊断为心悸，症候诊断为：心血不足证 治法：补血养心，益气安神 方剂代表：归脾汤加减 西医诊断应该为 室性过早搏动。

【26号题】7月2号：中诊：胃痛—脾胃虚寒-健脾和胃，散寒止痛，西诊，十二指肠球部溃疡

【37号题】特发性血小板减少性紫癜，中医：紫癜，气不摄血，归脾汤，与再障鉴别。

【38号题】脑梗死，中风中脏腑痰火瘀闭.
【39号题】脑出血，中风中经络风痰入络.
【40号题】脑出血，与脑梗死鉴别中风中经络风阳上抗.

【044号题】 溃疡性结肠炎 中医泄泻 湿热蕴结证 治法清热利湿 白头翁汤加减 忘了煎服法

【052号题】一妇女由于车祸后头晕恶心继而抽搐晕倒等。体温36.5血压120/80心率80呼吸16等 脑电图异常 和晕厥相鉴别

【55号题】广西桂林 7月2日： 缺铁性贫血 心脾两虚证 与慢性炎症性贫血鉴别。证候：面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆；舌淡胖，苔薄，脉濡细。治法：益气补血，养心安神。代表方剂：归脾汤或八珍汤加减。常用药物：白术　茯神　黄芪　龙眼肉　酸枣仁　人参　芍药　川芎　熟地　木香　甘草　当归　远志　阿胶　何首乌　生姜　大枣。

【58号题】消渴 气阴两虚 七味白术散 与甲亢鉴别

【??号题】：泄泻，溃疡性结肠炎，与结肠癌的鉴别。　　

【??号题】云南 7月1日：中风 风痰上扰证 与脑梗鉴别。

【??号题】水中肾小球肾炎。血於症。

【??号题】河北沧州：脑梗死痰火内闭清窍证与脑出血鉴别

【??号题】男，62岁，农民，冠心病史20余年，今天活动后出现心悸，胸闷，胸痛。现症见心悸，胸闷不舒，胸痛时作。血压:150/90mmHg，心率：100次/分。心电图：提前出现宽大畸形QRS波，完全代偿间期。跟房早鉴别。

【??号题】中医诊断：肺痨 西医诊断：结核性肺结核 与肺癌相鉴别

【??号题】河南洛阳：慢支，风寒犯肺，

【??号题】室性早搏，房室交界性早搏鉴别

【??号题】河南： 慢支 咳嗽 风寒犯肺 与肺癌 鉴别第二站 肩宇穴 和期门定位，普通伤口换药 肺部语颤 操作

【??号题】患者鲍某，经常外出，吃饭不规律，曾患慢性胃炎病史。近20天出现头晕，心悸气短，失眠。查体见 ，贫血貌，毛发干枯 爪甲裂脆。RBC3.5X10.9 HB90g/l缺铁性贫血 心脾两虚 归脾汤加减

【??号题】山东：病历书写 高血压 

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