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2017执业药师考试药理学重点:高效利尿药的不良反应

来源:金英杰医学       点击数:9254      更新时间:2017-03-30

  高效利尿药的不良反应执业药师考试需要掌握的重点知识点,金英杰医学小编搜集整理如下,希望对大家的备考有帮助。金英杰医学每天都会给大家发表考试复习重点,大家可以关注金英杰医学!

  1.水与电解质紊乱

  常为过度利尿所引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。低血钾症的症状为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等,严重时可引起心肌、骨骼肌及肾小管的器质性损害及肝昏迷,故应注意及时补充钾盐,加服留钾利尿药可避免或减少低血钾的发生。长期应用还可引起低血镁、K+和Mg2+之间的内在关系已明确,当低血K+与低血Mg2+同时存在时,如不纠正低血Mg2+,即使补充K+也不易纠正低血钾。

  2.高尿酸血症和高氮质血症

  前者主要由利尿后血容量降低、胞外液浓缩,使尿酸经近曲小管的再吸收增加所致。另一原因是利尿药和尿酸经有机酸分泌途径排出时相互竞争,长期用药时多数病人可出现高尿酸血症,但临床痛风的发生率较低。

  3.胃肠道反应

  表现为恶心、呕吐、上腹部不适,大剂量时尚可出现胃肠出血。

  4.耳毒性呈剂量依赖性

  表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,依他尼酸*易引起,且可发生永久性耳聋。组织学检查发现耳蜗管基底膜毛细胞受损伤,内淋巴电解质成分改变,如Na+、Cl-浓度的升高等可能与耳毒有关,耳毒性主要发生在肾衰者使用高剂量利尿药时。布美他尼的耳毒性*小,为呋塞米的1/6,对听力有缺陷及急性肾衰者宜选用布美他尼。

  执业药师考试内容虽然比较繁杂,但只要能抓重点复习,通过考试是问题的。考生也可以参加金英杰药王计划高端班,封闭式管理,学习氛围更浓郁,提分效果更显著!

责任编辑:MJF

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