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591.(A1 型题)腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A.空腔脏器破裂

B.误穿入腹腔血管

C.前腹壁血肿

D.实质性器官破裂

E.后腹膜间隙血肿

答案：D

解析：实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血、腹痛，腹膜刺激征较轻。因腹壁有破坏纤维作 用，故抽出血液是不凝的。

592.(A1 型题)药物的 pKa 是指

A.各药物的 pKa 不同

B.是弱酸性药物在溶液中 50%离子化时的 pH 值

C.与 pH 的差值变化时，药物的离子型与非离子型浓度的比值的相应变化

D.pKa 大于 7.5 的药物在胃肠道呈离子型

E.pKa 小于 4 的药物在胃肠道呈离子型

答案：C

解析：此题暂无解析

593.(A1 型题)按一级消除动力学消除的药物特点为

A.药物的半衰期与剂量有关

B.为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物经 2~3 个 t1/2 后，可基本清除干净

答案：B

解析：一级消除也称恒比消除，即单位时间内消除药物的比例恒定，药物的消除速率与体内 血药浓度成正比，药物的消除半衰期恒定。一级消除为绝大多数药物在治疗剂量下的消除方 式，体内药物经 5 个半衰期(t1/2)后基本消除干净。零级消除也称恒速消除，即单位时间内 消除的药物的量是恒定的，不随体内血药浓度的变化而变化，药物的消除半衰期不是恒定的， 给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时，药物在体内的消除能力达到饱和所致。

594.(A1 型题)影响药物转运的因素不包括

A.药物的脂溶性

B.药物的解离度

C.体液的 pH 值

D.胎盘屏障

E.血脑屏障

答案：D

解析：此题暂无解析

595.(B 型题)能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

A. 乙琥胺

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.氯硝西泮

E.卡马西平

答案：B

解析：此题暂无解析