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531.(A1 型题)与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

A.形成血浆凝固酶的能力

B.透明质酸酶

C.耐药性

D.特异性细胞糖类的存在

E.磷酸酶活力

答案：A

解析：血浆凝固酶是能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致 病菌株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志。故选 A。

532.(A1 型题)机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是

A.机体能量消耗减少

B.处理葡萄糖的能力降低

C.体内蛋白质分解减慢

D.尿氮减少

E.脂肪动用减慢

答案：B

解析：机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高合成和分解代谢，其程度与创伤和感染 的严重程度成正比，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，易发生 高血糖。故选 B。

533.(A1 型题)丹毒的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.拟杆菌

C.铜绿假单胞菌

D. β型溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：D

解析：丹毒临床表现为起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之 褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛是由 A 组β型溶血性链球菌（即 乙型溶血性链球菌）所致的急性真皮炎症。故选 D。

534.(A1 型题)患者，男，2007 年 10 月 8  日因车祸被抬入急诊室。CT 检查显示颅内有血肿， 量约 30ml ，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A. 降低颅内压

B.下颌骨结扎固定

C.积极扩容

D.保持呼吸道通畅

E.开颅手术

答案：D

解析：急救首先要保持呼吸道通畅。

535.(A2 型题)男，20 岁。右前臂被炸伤 4 小时，最大伤口长 5cm ，出血多，伤及肌肉，X 线

检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

A.清创后二期缝合

B.加压包扎止血、观察

C.清洗伤口后包扎

D.包扎，石膏固定患肢

E.清创后一期缝合

答案：A

解析：开放性火器伤清创原则：绝大多数火器伤应做清创术，清创后伤口一般不作一期缝合， 而是做二期缝合。伤后清创越早越好，严格无菌原则，切口要够大，清创要彻底。故本题答 案为 A。