正值24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师考生，更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题，现在免费提供给广大考生朋友们。

466.(A1/A2 型题)女，65 岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中， 自感记忆力下 降半年，近 2 周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命 名。既往高血压病史 15 年。头颅 CT 示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.轻度认知功能损害

D.高血压病伴精神障碍

E. 匹克病

答案：B

解析：VD ＝记忆障碍+夜间精神紊乱+脑血管病史

467.(A1/A2 型题)35 岁男性，病人 1 年前头部受外伤，后渐出现性格改变，孤僻、待人冷漠， 爱发脾气， 自私、不关心家人，该患者诊断考虑

A.躁狂病

B.抑郁症

C.双相情感障碍

D.脑外伤所致精神障碍

E.人格改变

答案：D

解析：此题暂无解析

468.(A1/A2 型题)躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点，正确的是

A.精神症状无"昼轻夜重" 的波动性

B.与原发病在程度上无平行关系

C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D.与原发病在时间上有先后关系

E.无躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

答案：D

解析：躯体疾病的急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状，情感症状及神经症症 状，智能障碍和人格改变等。与原发病在程度上有平行关系。与原发病在时间上有先后关系。

469.(A1/A2 型题)女性，空腹血糖高，临床诊断糖尿病所致精神障碍，症状表现以抑郁为主，

这时治疗措施应为

A.控制糖尿病

B.控制糖尿病+选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

C.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）单独使用

D.三环类抗抑郁药物单独使用

E.对症治疗+心理治疗

答案：B

解析：此题暂无解析

470.(A1/A2 型题)有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是

A.替代时间一般不超过 21 天

B.逐日减量，只减不加

C.首日剂量为 60～90mg

D.首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定

E.减量过程可以先快后慢，限时减完

答案：C

解析：此题暂无解析