短信登录 密码登录
注册金英杰账号
慢性粒细胞白血病是2020年临床执业医师考试《血液系统》会涉及到的知识点,金英杰医学考试网小编为大家总结整理如下:
金鹰直播课 | **直播课(退费班) |
知识点:
1.临床表现和分期
(1)临床表现:起病缓慢,多无自觉症状。患者多于健康体检发现血象异常或发现脾大而就诊。巨脾是慢粒*典型和突出的症状。
(2)临床分期
1)慢性期:病情稳定;
2)加速期:嗜碱性粒细胞>20%,原始细胞≥10%而未达急性期标准;
3)急变期:外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼粒>50%,原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单>20%。临床表现同急性白血病。
2.实验室检查
(1)血象:白细胞显著升高(>20×109/L);
慢粒的典型——白细胞升高的同时嗜酸、嗜碱性粒细胞↑。
(2)骨髓象:骨髓增生活跃(降低的是再障),慢性期原始细胞小于10%。虽少但还是有。
(3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)减低或阴性,阳性为再障;阴性诊断慢粒。
(4)Ph染色体(费城染色体)阳性或者bcr/abl融合基因阳性——慢粒。
3.诊断和鉴别诊断
(1)白细胞升高的同时嗜酸、嗜碱性粒细胞也增多,碱性磷酸酶(NAP)减低或阴性,Ph染色体阳性或者bcr/abl融合基因阳性,出现这些都是指的慢粒。
(2)慢粒与类白血病反应很好鉴别,上面这些慢粒出现的指标除了白细胞升高外它都出现不了或相反。
4.治疗方法:
羟基脲——血液学缓解有效;甲磺酸伊马替尼(格列卫)——**。
骨髓移植是-根治。
刷题神器——医学金题库,点击这里立即体验>>
以上关于2020临床医师考试考点:慢性粒细胞白血病,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。
下载医学APP 听医学好课 高效备考 |
下载金题库APP 刷好题 强记忆 |
关注官方公众号 资讯、福利 不错过 |
金英杰医学教育 (jinyingjie.com) 版权所有 京ICP备09107444号-3 京ICP证160672号 京公网安备11010802027388号 京网文(2017)9355-1061号