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2019临床医师实践技能考试倒计时10天!相信诸位考生都在疯狂备考医师技能考试中,为了减轻大家的学习负担,金英杰医学考试网小编为各位考生准备了2019年临床执业医师实践技能考试病例分析:泌尿系统疾病诊断!
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▲泌尿系统疾病诊断公式:
1.肾小球疾病:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染时+C3下降+血尿、蛋白尿+高血压(比较:肝水肿,心源性水肿和肾源性水肿的差异)
2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC↑
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
3.肾结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
4.输尿管结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
5.肾癌:老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰:多年肾炎病史+血尿蛋白高血压+血肌酐(代偿期、时代长期、衰竭期、尿毒症期)升高
7.前列腺增生:老年人+尿频+进行性排尿困难
▲泌尿系统疾病检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
3.肾盂造影
4.穿刺活检
5.妇科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率
7.肾功能
8.放射性核素肾图
9.膀胱镜
▲泌尿系统疾病治疗原则
1.一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食
2.对症治疗
(1)抗感染
(2)利尿降压
(3)透析
(4)纠正水电解质酸碱平衡失调
3.外科治疗:手术切除或切开
4.肿瘤(肾癌)
5.血液透析治疗
内分泌系统疾病诊断公式:
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大
检查:T3\T4\TSH 13Ⅱ甲状腺核素
2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3.糖尿病=三多一少,血糖测定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT
(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味
(2)2型糖尿病=中老年+发病慢
糖尿病和酮症酸中毒和高渗区别:血糖指标以33.3为界限
检查:果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白
一般治疗:生活指导、注意饮食、体育锻炼、病情监测、预防并发症
药物治疗:促泌剂:磺脲类—2型非肥胖,饮食运动控制不理想;双胍类—肥胖者
胰岛素—1型和2型并发症
α葡萄糖苷酶抑制剂—餐后血糖高
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以上关于临床医师实践技能考试病例分析:泌尿系统疾病诊断的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。
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