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每日练一练,每天都在进步。考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期,金英杰医学小编特整理相临床执业医师对应的历年精华习题,请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。
1.男,30岁,饮酒后出现上腹部不适,逐渐加重,住院后查胃镜:胃黏膜损害,正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于:
A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
B.黏液碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃中含有食物
【答案】B
【答案解析】胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障,它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为**道防线,它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来,同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-,可与渗透黏液层的H+中和,防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤。故选B。
2.男,24岁,车祸导致大量出血,休克、酸中毒,呼吸变得深而快,呼吸频率加快。此时患者组织缺氧得到改善,主要机制是:
A.组织利用氧的能力增强
B.促进了氧在肺部的弥散
C.血红蛋白释放氧能力增加
D.血红蛋白携氧能力增强
E.改善了组织的灌注
【答案】C
【答案解析】酸中毒时,血液中pH降低,血红蛋白氧离曲线右移,使血红蛋白与氧气的亲和力下降,可使相同氧分压下血氧饱和度下降,从而使血红蛋白易于与氧气分离,即血红蛋白释放氧能力增加,改善组织缺氧。故选C。
3.女,25岁,5年前感染疱疹病毒后,长期反复发生感染,其**的外周免疫器官:
A.脾脏
B.肝脏
C.心脏
D.甲状腺
E.胰岛
【答案】A
【答案解析】脾脏是人体**的免疫器官,除具有与淋巴结相似的功能外,还有造血、储血和清除自身衰老损伤细胞及免疫复合物的作用。
4.某生参加高考前1个月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了内心的恐惧与担心,治疗师只是认真的倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于:
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.心理生理理论
E.行为理论
【答案】C
【答案解析】人本主义理论以患者为中心,把心理治疗看成一个转变的过程,非指令性治疗的技巧。
5.刚入学的小学生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬,也主动打扫卫生,在受到老师的表扬后,他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果*全面、合理的理论解释是:
A.经典条件反射和操作性条件反射
B.经典条件反射和强化
C.操作性条件反射和强化
D.非条件反射和条件反射
E.社会学习和操作性条件反射
【答案】E
【答案解析】“看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬,也主动打扫卫生”属于社会学习,“受到老师的表扬后,他经常自动打扫卫生”属于操作性条件反射,因而答案为E。
6.男,20岁,爱上了比他大30多岁的婶婶,明知不能继续这种关系,但不能摆脱,而来寻求治疗,对于该患者**的治疗方法为:
A.生物反馈
B.精神分析
C.放松训练
D.厌恶疗法
E.催眠治疗
【答案】B
【答案解析】精神分析疗法的适应证一般包括神经症、心境障碍、心身疾病以及某些人格障碍等。精神分析的目的在于使病人的人格趋向成熟,或者说使个性的不利方面有所转变。使其自我功能相对完整。
7.女,21岁,主诉自初中毕业后,越来越不能与陌生人接触,近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话,且一说话就脸红,对于该患者**的心理治疗方法是:
A.生物反馈
B.系统脱敏
C.人本主义
D.催眠治疗
E.自由联想
【答案】B
【答案解析】脱敏治疗:根据两种相反的情绪或行为不能同时并存,且可相互抵消的交互抑制论点,学习用放松的心身状态去克服恐惧、焦虑。关键是由轻到重、有顺序(系统)的进行。
8.男,60岁,近5年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁,有吸烟史。*适宜的心理治疗措施是:
A.系统脱敏疗法
B.精神支持疗法
C.精神分析疗法
D.人本主义疗法
E.矫正其行为类型
【答案】C
【答案解析】性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁属于典型的C型性格和行为,可以采用精神分析疗法治疗。
9.主治医师张某被注销执业注册满1年,现欲重新执业,遂向卫生行政部门递交了相关申请,但未批准,其原因是:
A.未经医师规范化培训
B.行政处罚不满2年
C.变更执业地点不满2年
D.未到基层医疗机构锻炼
E.在医疗机构的试用期不满1年
【答案】B
【答案解析】《执业医师法》第十五条
有下列情形之一的,不予注册:
(一)不具有完全民事行为能力的;
(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;
(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;
(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
10.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合**规定标准的血液用于患者,由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是:
A.暂停执业活动6个月以上1年以下
B.吊销其医师执业证书
C.警告
D.罚款1万元以下
E.责令改正
【答案】E
【答案解析】根据《中华人民共和国献血法》第二十二条:医疗机构的医务人员违反本法规定,将不符合**规定标准的血液用于患者的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给患者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分。构成犯罪的,依法追究刑事责任。本题3名医务人员违反规定,但未给受血者健康造成损害,应给予的行政处理是责令改正。
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