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考点异常分娩
1.总产程超过24小时为滞产，总产程＜3小时为急产。
2.协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力的鉴别
—协调性宫缩乏力(低张性)不协调性宫缩乏力(高张性)原因头盆不称、胎位异常→多为继发性初产妇年龄过大、过小→多为原发性特点宫缩持续时间短、间歇时间长极性倒置，子宫下段持续性收缩对母儿的影响宫腔内压力低，对母儿影响小宫腔内压力高，易发生窘迫临床表现宫缩高峰时手压宫底有凹陷持续性下腹痛，拒按，胎位不清，产妇烦躁，呼叫对产程的影响活跃期和第二产程延长潜伏期延长处理产道、胎儿都正常，增强子宫收缩:
①人工破膜:宫口≥3 cm
②缩宫素静滴:宫口≥3 cm
③地西泮静推:宫颈有水肿，宫口扩张慢协调宫缩，恢复正常极性:
①哌替啶:100 mg
②吗啡:10～15 mg
③经上述处理未纠正→剖宫产3.产程曲线异常
(1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3 cm称为潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。
(2)活跃期延长:从宫口扩张3 cm至宫口开全称为活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时称为活跃期延长。
(3)活跃期停滞:进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。
4.骨盆出口平面狭窄:出口横径与出口后矢状径之和>15 cm时，多能经阴道分娩。两者之和<15 cm，足月胎儿不能经阴道分娩，应行剖宫产。
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