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1题型:A1/A2型题
题目:
关于三边孔的叙述正确的是
选项:
A.上界是大圆肌
B.下界是小圆肌
C.内侧界是肱三头肌长头
D.有腋神经和旋肱后血管穿过
E.有旋肩胛血管通过
答案:E
解析:三边孔和四边孔位于肩胛下肌和小圆肌(上界)、大圆肌(下界)、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙,肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔,外侧的间隙为四边孔,可见肱三头肌长头为三边孔的外侧界,四边孔的内侧界;四边孔内有腋神经和旋肱后血管通过,三边孔内有旋肩胛血管通过。
2题型:A1/A2型题
题目:
肺脓肿早期最易混淆的疾病是
选项:
A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.空洞型肺结核
D.肺囊肿并感染
E.肺梗死
答案:A
解析:早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X射线胸片表现很相似,但常见的肺炎球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰,X射线胸片示肺叶段性实变或呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清,没有空洞形成。当用抗生素治疗后仍高热不退,咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。
3题型:A1/A2型题
题目:
关于肺结核患者激素的应用错误的是
选项:
A.不能作为肺结核治疗的常规用药
B.可以胸腔内给药
C.可以与抗结核药一同发挥有效的协同制菌作用
D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药
E.干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素
答案:C
解析:糖皮质激素在结核病的应用主要是利用其抗炎、抗毒作用。仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。使用剂量依病情而定,一般用泼尼松口服每日20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周。并不能与抗结核药一起发挥协同制菌作用。
4题型:A1/A2型题
题目:
右肺上叶鳞癌位于支气管口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法是
选项:
A.右肺上叶切除术
B.右肺上叶袖状切除术
C.右全肺切除术
D.放射治疗
E.化疗+免疫治疗
答案:B
解析:题干中的肺癌分期属于Ⅰ期,治疗应为手术治疗。肺癌患者癌变位于一个肺叶内,但已侵及局部主支气管或中间支气管,为了保留正常的邻近肺叶,避免做一侧全肺切除术,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下切端,即支气管袖状肺叶切除术。
5题型:A1/A2型题
题目:
小肠穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为
选项:
A.邻近肠管紧贴穿孔,堵塞穿孔
B.肠腔空虚内无粪便
C.机体防御能力强,反应迟钝
D.肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞
E.肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏
答案:D
解析:小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎,故诊断一般并不困难。小肠破裂后,只有少数病人有气腹,如无气腹表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。一部分病人的小肠裂口不大,或穿破后被食物渣、纤维蛋白素甚至突出的黏膜所堵塞,可能无弥漫性腹膜炎的表现。
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