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临床执业医师考试考前冲刺金题56

来源:金英杰       点击数:817      更新时间:2023-08-02
	临床执业医师考试考前冲刺金题56

1题型:A1/A2型题

题目:

男,32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1 ℃,大便3次/日,黄稀便,无脓血。查体:T 37.5 ℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/80 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是

选项:

A.腹腔镜

B.下消化道X线钡剂造影

C.腹部CT

D.结肠镜

E.腹部X线平片

答案:D

解析:无


2题型:A1/A2型题

题目:

女,35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:T 38.5 ℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

选项:

A.肛门周围脓肿

B.直肠下黏膜脓肿

C.肛括约肌间隙脓肿

D.盆骨直肠间隙脓肿

E.直肠后间隙脓肿

答案:A

解析:无


3题型:A1/A2型题

题目:

男,50岁。呕血、黑便4小时。发病前曾食硬质食物。发现HBsAg阳性30年。查体:P 108次/分,BP 90/60 mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。应首选考虑的出血原因是

选项:

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.食管肿瘤

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.急性胃黏膜病变

答案:A

解析:无


4题型:A1/A2型题

题目:

女,45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛,逐渐加痛,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T 39.6 ℃,肛门左侧红肿,有明显压,直肠指诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。血常规:HB 102 g/L,WBC 21.0×109/L,N 0.92,Plt 210×109/L。决定立即行切开引流术,最主要的依据是

选项:

A.排便有困难

B.局部饱满有波动感

C.高热,全身症状

D.血白细胞增高

E.行走时出现剧痛

答案:B

解析:无


5题型:A1/A2型题

题目:

男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重减轻6 kg。查体:T 36.5 ℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80 mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3 cm,质地稍硬,有结节感。实验室检查AFP 800 μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8 cm×6 cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是

选项:

A.肿瘤切除加放疗

B.姑息性肝切除术

C.根治性肝切除术

D.局部射频治疗

E.经肝动脉化疗栓塞

答案:C

解析:无


6题型:A1/A2型题

题目:

男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和

选项:

A.无张力疝修补术

B.疝囊高位结扎术

C.Bassini修补术

D.疝成形术

E.Ferguson修补术

答案:B

解析:疝囊高位结扎术适合于有感染的患者,伴有感染的患者如果行其他修补术往往容易导致修补失败,感染会使缝合再次裂开。


7题型:A1/A2型题

题目:

男45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒,并进食较多油腻食物。查体:T 37.5 ℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 130/80 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

选项:

A.腹部CT

B.胃镜

C.尿淀粉酶

D.腹部X线平片

E.血清淀粉酶

答案:E

解析:无


8题型:A1/A2型题

题目:

女,45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物,伴发热,无寒战。查体:T 39.6 ℃,P 130次/分,BP 86/60 mmHg,神志淡漠,巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。实验室检查:WBC 20×109/L,总胆红素110 μmol/L,直接胆红素78 μmol/L,腹部B超提示肝内外胆管扩张。该患者治疗的首要措施是

选项:

A.胆道引流

B.应用抗生素

C.保护肝功能

D.抗休克治疗

E.解痉镇痛

答案:A

解析:无


9题型:A1/A2型题

题目:

男,62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T 36.5 ℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80 mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是

选项:

A.食管B超

B.胃镜

C.PET-CT

D.胸部增强CT

E.食管拉网细胞学检查

答案:B

解析:无


10题型:A1/A2型题

题目:

男,32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时,进食后可缓解。查体:T 36.5 ℃,P 18次/分,R 18次/分,BP 100/60 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,13C尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是

选项:

A.奥美拉唑+枸缘酸秘钾+克拉霉素

B.西米咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

C.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸缘酸秘钾

D.奥美拉唑+硫糖铝

E.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁

答案:C

解析:无


责任编辑:左左聊医考

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