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心血管系统——考点8:心脏骤停
(1)前驱期:在猝死前数天至数月,有些患者可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性症状。但亦可无前驱症状,瞬间发生心脏骤停。
(2)终末事件期:典型的表现包括严重胸痛,急性呼吸困难,突发心悸或眩晕等。
(3)心脏骤停:心脏骤停后,意识突然丧失,出现呼吸断续,呈叹息样呼吸,随后呼吸停止。
(4)生物学死亡:心脏骤停发生后,大部分患者将在 4~6 分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏复苏成功后死亡的*常见原因是中枢神经系统的损失。
(1)胸外按压:是建立人工循环的主要方法。胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头之间。成人按压胸骨的幅度 5~6 cm(参考 2015 版《心肺复苏指南》),按压频率为 100~120 次/分(参考 2015 版《心肺复苏指南》),按压和放松的时间大致相等。*常见的并发症为肋骨骨折。
(2)开通气道:**呼吸通道畅通是复苏成功的重要一步。一般采取仰头抬颏法。
(3)人工呼吸:开通气道后首先进行两次人工呼吸,每次持续吹气时间 1 秒以上,**足够的潮气量使胸廓起伏。按压和通气的比例为 30:2,交替进行。
(1)通气与氧供。
(2)电除颤、复律与起搏治疗:心脏骤停时*常见的心律失常是心室颤动。终止室颤*有效的方法是电除颤。如果**电击没有成功消除室颤,之后应立即进行心肺复苏而不是持续电击以尝试除颤。进行 2 分钟心肺复苏后再次尝试除颤,后续点击至少应使用相当的能量级别或更高的能量级别。
(3)药物治疗:肾上腺素是 CPR 的**药物。可用于电击无效的室颤及无脉室速,心脏停搏或无脉性电生理活动。
以上就是临床医师资格考试必背考点《临床考点每天学——心血管系统——考点8:心脏骤停》的内容,强烈建议收藏!
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本文由广西金英杰原创,内容仅针对临床医师资格考试,对其他领域不作为任何建议。
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