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2024年口腔医师已经着手开始备考啦,为帮助参加2024年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2024年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:
口腔执业医师练习题:A2型
1.患者女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查面部不对称,触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。其治疗方案一般是:
A.行下颌骨部分切除,钛板修复
B.行下颌骨部分切除,髂骨修复
C.行下颌骨部分切除,腓骨修复
D.仅行下颌骨部分切除
E.手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理
2.一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者,已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流出大量脓性分泌物。此时应选择的引流是:
A.片状引流
B.细纱条引流
C.管状引流
D.负压引流
E.纱条引流
3.患儿,女,6岁。下乳切牙Ⅲ°松动,拔除乳切牙行表面麻醉的首-选药物是:
A.4%地卡因
B.2%丁卡因
C.2%普鲁卡因
D.2%利多卡因
E.0.5%布比卡因
4.一男性患者欲拔除左上颌第一磨牙,病史叙述中知其患有甲状腺功能亢进4年余。查体:其静息脉搏为90次/分,基础代谢率为+16%,未见其他并发症发生。下列描述正确的是:
A.为拔牙禁忌证
B.为拔牙适应证,但应注意减少对患者的精神刺激,术后预防感染
C.麻药中可以加少量的肾上腺素
D.麻药可选择阿替卡因或甲哌卡因
E.以上选项均不正确
答案与解析:
1.【答案】E。解析:(1)下颌骨角化囊肿有可能会出现囊肿向舌侧膨隆;囊肿内牙有松动、移位;可伴有先天缺牙,出现如左下颌第一磨牙缺失等情况;角化囊肿内容物为淡黄色油脂样物。但是角化囊肿一般没有局部浸润性生长的特征,不会侵及下牙槽神经,不出现下唇麻木。故选E。(2)下颌骨角化囊肿X线片一般情况透光影像的边缘整齐或不整齐,故A不正确,可以含牙也可以不含牙,所以B和C不全面。一般角化囊肿沿下颌骨长轴发展而颌骨膨隆相对较小,故D不正确。多房型囊肿边缘呈分叶状或切迹状,故选E(3)由于下颌骨角化囊肿没有浸润生长的生物学特性,所以在手术去除囊肿时,不需要同时进行下颌骨部分切除,只需要将囊肿彻底刮出,同时为囊肿复发,辅以化学腐蚀剂局部涂搽或加用低温治疗。故选E。
2.【答案】C。解析:(1)片状引流;引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流,有时口内创口引流也用(不选A);(2)纱条引流:多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。油纱条具有刺激肉芽组织生长的作用,主要用于脓腔引流。碘纺纱条的防腐、杀菌、除臭作用强,常用于重度和混合感染的创口引流,也用于口腔内创口的引流(不选B、E);(3)管状引流:由普通细橡皮管或导尿管剪成引流物,因呈管状,故其具有引流作用强和便于冲洗及可注药的特点,多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。现临床上也常应用半管引流,引流物系剖开的橡皮管,既保持了引流作用强的特点,又减少了对创口的刺激(选C);(4)负压引流:此引流法优点较多,具有较强的引流作用,而且不需加压包扎伤口,患者感觉舒适;因创口内是负压,组织间贴合紧密,利于创口愈合,也不易继发感染。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流(不选D)。
3.【答案】B。解析:普鲁卡因麻醉强度低,作用时间短,弥散能力差,不适于表面麻醉,所以C选项排除;布比卡因不作表面麻醉作用,所以E选项排除;利多卡因可用于表面麻醉浓度为2%~3%,但表面麻醉效果不如丁卡因,所以C不选;丁卡因用量为1%~2%麻醉效果强,所以B正确,此题选B。
4.【答案】B。解析:当甲状腺功能亢进患者静息脉搏在100次/分以下,基础代谢率在+20%以下为拔牙适应证,故A错。甲亢患者拔牙时麻药中不能加肾上腺素,故C、D两项均错。术中、术后应监测患者脉搏和血压,故E错。对于甲亢患者应注意减少对其精神刺激,术后预防感染,故B正确。
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