题型:A1/A2型题

题目:

男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案

选项：

A.加大卡马西平剂量

B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

C.95%乙醇三叉神经病变支封闭

D.行三叉神经病变支神经撕脱术

E.行三叉神经病变支射频电凝术

答案：E

解析：据题意可知该患者药物治疗无效，保守治疗效果不佳，考虑手术治疗。神经干撕脱术复发率较高，现应用的范围已经很有限，在三叉神经第一支痛时有应用价值。射频电凝术已被人为是有效、安全且易于被病人接受的治疗手段。

题型:A1/A2型题

题目:

患者女,6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂，混合型”，其临床表现应该是双侧唇裂

选项：

A.合并双侧腭裂

B.合并单侧腭裂

C.合并其他面裂

D.合并双侧牙槽突裂

E.一侧完全，一侧不完全唇裂

答案：E

解析：先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型;混合型指的是一侧完全，另一侧不完全唇裂。

题型:A1/A2型题

题目:

患者，女，34岁。右侧眉因外伤缺失，拟采用皮肤移植方法行眉再造手术。应选用的是

选项：

A.表层皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.轴型皮瓣

答案：D

解析：全厚皮片成活后柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮；而轴型皮瓣适用于颌面部整复较深层或洞穿性组织缺损。

题型:A1/A2型题

题目:

女，64岁。高血压病史10年。牙科建议拔牙，拔除时麻醉剂最适合选用

选项：

A.含肾上腺素普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.普鲁卡因

答案：B

解析：患者有高血压病史，因此不考虑在麻药中加入肾上腺素,防止引起血压的进一步上升。麻醉方式选择阻滞或者浸润麻醉，丁卡因用于表面麻醉，拔松动的牙；布比卡因持续时间6h以上，适合费时较长的手术和术后镇痛；排除ACD，普鲁卡因属于酯类麻药，易引起过敏反应，麻醉效果不如利多卡因。

题型:A1/A2型题

题目:

男，26岁。左下8水平阻生，拟行拔除术，口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟，患者出现左侧面瘫症状。这是因为

选项：

A.癔症

B.局部麻醉药注入腮腺内麻醉面神经

C.肾上腺素反应

D.局部麻醉药注入颊肌内

E.麻醉过程中损伤了下牙槽神经

答案：B

解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是局部麻醉药物的并发症。根据解剖关系面瘫的直接原因肯定是表情肌或支配表情肌的面神经分支受到麻痹。