【考点1】酯类（过敏）：普鲁卡因,丁卡因。酰胺类:利多卡因、布比卡因、阿替卡因。

【考点2】普鲁卡因：一次最大用量：1 g，6.0 mg/kg，2%的50 mL；不用于表面麻醉。

【考点3】利多卡因：一次最大用量：300~400 mg，4.4 mg/kg，2%的20 mL；心律失常病员常作为首选。

【考点4】布比卡因：维持6小时以上。

【考点5】丁卡因：表面麻醉，一次最大量：40~60 mg。

【考点6】阿替卡因(碧兰麻)：用于成人和4岁以上儿童。

【考点7】皮试：皮肤红晕直径>1 cm(+)；粘膜：充血肿胀，甚至鼻孔完全阻塞。

【考点8】1∶50 000肾上腺素（0.02 mg/mL）——止血。1∶100 000肾上腺素（0.01 mg/mL）——延长麻醉时间。

1∶100 000肾上腺素的利多卡因每次最大量20 mL(0.2 mg肾上腺素)。

心血管病人1∶10 0000利多卡因一次最大剂量4 mL（肾上腺素0.04 mg）。

【考点9】表面麻醉：0.25%~0.5%丁卡因、2%~5%利多卡因。

【考点10】浸润麻醉：0.5%~1%普鲁卡因、0.25%~0.5%利多卡因。

【考点11】下牙槽神经阻滞麻醉（翼下颌注射法）

进针点：翼下颌韧带中点外侧3~4 mm（颊脂垫尖）。

进针方向：对侧45之间，与中线成45°角。高于平面1 cm，下唇麻木为注射成功的主要标志。

【考点12】颊神经：同侧下颌5~8颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。

【考点13】颏神经：同侧下颌1~4唇（颊）侧牙龈、黏骨膜。

【考点14】腭前神经阻滞麻醉（腭大孔麻醉）。进针点：上颌8腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点（平面连线中外1/3交界处）；注射偏后，麻醉腭中、腭后神经，引起恶心或呕吐（支配3~8腭侧牙龈）。

【考点15】鼻腭神经：3~3连线与腭中线的交点上，前牙缺失者，找唇系带，越过牙槽嵴往后0.5 cm即为腭乳头（支配3~3腭侧牙龈）。

【考点16】上牙槽后神经阻滞麻醉（上颌结节麻醉）：上7远中颊侧根部前庭沟进针；与上颌牙的长轴成40°，向上后内方向，刺入15~16 mm,若过深，刺破翼静脉丛引起血肿。

【考点17】上牙槽前神经：1~3；上牙槽中神经：45+6的近中颊根；上牙槽后神经：78+6（远颊根+腭根）。

【考点18】上3腭侧：鼻腭N+腭前N交叉支配（故最好选择腭侧局部浸润麻醉）。

【考点19】下颌升支的宽度愈大，进针加深。

下颌骨弓愈宽，加大与中线所成的夹角角度。

下颌角的角度愈大，注射针应适当上移。

口诀：支宽加深、弓宽角加大、角大针上移。

【考点20】晕厥:四肢厥冷无力、脉搏快而弱。

【考点21】过敏:必须要有酯类药。延迟不重，常见血管性神经性水肿（巨唇、巨舌），即刻反应像中毒，可致命，治疗就是给予脱敏药物，再有就是对症治疗。

【考点22】中毒：兴奋型，血压上升；抑制型，血压下降。

【考点23】暂时性面瘫：麻药注入腮腺内麻醉面神经。

【考点24】暂时性牙关紧闭：麻醉药注入翼内肌或咬肌内。

【考点25】暂时性复视或失明：进入下牙槽动脉，逆行进入脑膜中动脉或眼动脉。

总结：暂时性面瘫、暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明均可有下牙槽神阻滞麻醉史，均不处理。

【考点26】颈丛神经阻滞麻醉的并发症：霍纳（horner）征。（助理不考）

【考点27】口腔颌面外科手术全身麻醉的特点（助理不考）

1.麻醉与手术互相干扰。

2.保持气道通畅比较困难。

3.小儿与老年患者比例高。

4.手术失血较多。

【考点28】以测定中心静脉压来指导血容量的补充。（助理不考）

【考点29】氧化亚氮吸入（含氧量大于30%）：操作简单、镇静深度易调节、安全。但对气胸、肠梗阻和中耳疾病的患者禁用。（助理不考）

【考点30】ICU不收治的：某些慢性患者晚期、恶性肿瘤晚期、病因不能纠正的濒死患者。（助理不考）

【考点31】ICU是院内感染最重要场所。（助理不考）

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