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【精选习题】口腔医师资格笔试考试解题技巧提升精选600题(69)

来源:hbjyj       点击数:322      更新时间:2023-07-29
【精选习题】口腔医师资格笔试考试解题技巧提升精选600题(69)

2023年口腔医师笔试考试愈发临近,为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,考前熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:

551.(A3/A4 型题)男,7 岁。右下后牙疼痛 1 周,脸肿 3 天。检查,大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩疼(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪疼(+),近中面深龋洞,叩诊(一),温度测试同对照牙。X 线显示:Ⅳ根分歧大面积低;密度影,远中根吸收 2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。经过初诊治疗后,还应该选择

A.制作间隙保持器

B.完善根管治疗

C.拔除,制作间隙保持器

D.观察间隙

E.氢氧化钙充填根管,暂时行使功能

答案:A

解析:除引液后,剩下牙齿间隙,而恒牙又没有萌出,需要做间隙保持器,以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐,所以 A 正确。由上题可知,牙齿已经拔除,没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗,所以 B、C、E 错误。因为患者才 7 岁,后牙都没有发育到 3/4,所以不应该观察,所以 D 错误。故此题选 A。

552.(B 型题)患儿男,8 岁。上前牙外伤折断 1 小时。局部检查冠斜折,切角缺损,牙髓暴露,触痛明显,松动(-)。首选的治疗是

A.盖髓术

B.根管治疗+桩冠修复

C.牙髓摘除术

D.根尖诱导成形术

E.活髓切断术

答案:E

解析:髓切断术是除去已有病变的冠髓,保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙,深龋去除腐质露髓,不适于盖髓时,或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙;年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙,因外伤牙冠折断露髓,或意外穿髓孔较大者,活髓切断术是年经恒牙漏髓后的首选,故 100 本题选 E。

553.(A3/A4 型题)女性,45 岁,唇部黏膜肿胀破溃 3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径 1cm 的浅表、微凹;溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠噬状。病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为

A.结核性溃疡

B.复发性重型阿弗他溃疡

C.癌性溃疡

D.创伤性溃疡

E.坏死性涎腺化生

答案:A

解析:节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现,因此 A 正确。重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症,因此 B、D 错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变,因此 C 错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死,因此 E 错误。所以本题应选 A。

554.(A3/A4 型题)女,2.5 岁。高烧 3 天,口腔溃病 2 天。啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜;可见密集线的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为

A.鹅口疮

B.口蹄疫

C.贝氏口疮

D.口炎型口疮

E.疱疹性龈口炎

答案:E

解析:上可知:2.5 岁,高烧,密集线的针头大小透明水疱,啼哭,流涎,拒食,可以诊断为疱疹性龈口炎,所以 E 正确。鹅口疮表现为白色病变,所以 A 错误。口蹄疫还有手、足部的水疱,所以 B 错误。贝氏口疮位于上腭黏膜,表现为圆形或椭圆形溃疡,左右对称,所以C 错误。口炎型口疮表现力溃疡,无水疱,所以 D 错误。故此题选 E。

555.(A3/A4 型题)女,2.5 岁。高烧 3 天,口腔溃病 2 天。啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜;可见密集线的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。不适宜本病例治疗的措施是

A.注意休息加强营养

B.全身应用抗病毒药物

C.局部用皮质激素雾化吸入

D.补充大量维生素

E.中医中药

答案:C

解析:质激素禁止用于疱疹性龈口炎,以防加重病情,所以 C 不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗:全身抗病毒治疗,局部治疗,对症和支持治疗(注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等),中医中药治疗,所以 A、B、D、E 都不选。故此题选 C。

556.(A3/A4 型题)女,65 岁。无牙颌,全口总义齿修复 5 年,近来感义齿不合适,口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂,上腭义齿承托区黏膜充血发红。最可能的异常表现是

A.皮肤靶形有无红斑

B.白细胞总数升高

C.涂片见念珠菌菌丝及孢子

D.活检组织病理为棘层松解

E.针刺反应阳性

答案:C

解析:据上一道题,口腔念珠菌病的涂片表现为芽生孢子和假菌丝,所以 C 正确。

557.(A3/A4 型题)女,65 岁。无牙颌,全口总义齿修复 5 年,近来感义齿不合适,口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂,上腭义齿承托区黏膜充血发红。该患者治疗可采用下列方法,除外

A.2%~4%碳酸氢钠溶浓清洁口腔

B.1%克霉唑溶液清洗或含漱

C.1%龙胆紫液涂擦

D.口服制霉菌素

E.口服广谱抗生素

答案:E

解析:珠菌是条件致病菌,其中一个易感因素就是长期使用广谱抗生素,导致菌群平衡失调,念珠菌成为致病菌而导致临床症状,所以 E 正确。2%~4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境,抑制念珠菌生长繁殖,所以不选 A。1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用,所以不选 B。制霉菌素有抑菌作用,不易被肠道吸收,可以口服,所以不选 D。故此题选 E。

558.(A3/A4 型题)某女,48 岁,有口腔黏膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色;病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌;缘舌腹也可见类似病损。最恰当的治疗方案为

A.手术切除

B.长期抗真菌治疗,定期复查

C.不需治疗及随访

D.全身长期大剂量激素治疗

E.消除可能的诱因,局部激素治疗,定期复查

答案:E

解析:平苔癣的治疗可通过心理治疗,去除局部刺激因素,局部或全身使用免疫抑制剂,如肾上腺皮质激素等,故 E 正确。扁平苔癣一般不需手术切除,如果发生癌变,则可使用手术切除治疗,因此排除 A。扁平苔癣不是由真菌引起,因此不需长期抗真菌治疗,但是迁延不愈的话,可考虑真菌感染,因此排除 B。扁平苔癣是一种癌前状态,应予以治疗及随访,因此排除 C。治疗不需要全身长期大剂量激素,因此排除 D。所以本题应选 E。

559.(A3/A4 型题)女,50 岁,以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查,双颊黏膜及下唇红有网状白纹,右颊及;唇红损害区有少量充血区。可作为本病的诊断依据为

A.眼结膜充血

B.鼻衄史

C.皮损有 Wickham 纹

D.皮肤靶形红斑

E.头皮大疱及大疱形成

答案:C

解析:干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点,但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此,皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项 A、B、D 和 E 的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远,故本题应选 C。

560.(A3/A4 型题)女,50 岁,以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查,双颊黏膜及下唇红有网状白纹,右颊及;唇红损害区有少量充血区。鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是

A.盘状红斑狼疮

B.多形性红斑

C.口腔溃疡

D.白色海绵状痣

E.白色水肿

答案:A

解析:干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点,但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能,因此本病最需与盘状红斑狼疮相鉴别,因此 A 正确。多形红斑以唇红大面积糜烂,并覆有厚血痂为其特点,本病无此表现。本病也未出现口腔溃疡的表现,因此 C 错误。白色角化病和白色水肿一般无刺激性疼痛症状,因此 D、E 错误。所以本题应选 A。


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责任编辑:hbjyj

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