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口腔执业【牙周病的治疗】考前必看知识点

来源:金题库APP       点击数:425      更新时间:2023-08-01
口腔执业【牙周病的治疗】考前必看知识点

【考点1】牙周病治疗的总体目标是控制菌斑和消除炎症、恢复牙周组织的生理形态、恢复牙周组织的功能、维持长期疗效,防止复发。

【考点2】牙周病治疗程序分基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗阶段和牙周支持治疗4个。

【考点3】菌斑控制是治疗和预防牙周疾病的重要方法。

【考点4】刷牙时菌斑控制最有效的方法。常用Bass法刷牙。

【考点5】刷牙方法只能清除菌斑的70%左右,邻面菌斑采用牙线、牙签等来辅助清除。

【考点6】化学药物控制菌斑,常用0.12%~0.2%氯己定溶液。

【考点7】龈上洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法。常用超声波洁牙机洁治和手用器械洁治术。

【考点8】龈下刮治术是用龈下刮治器械除去附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑。

【考点9】Gracey匙型刮治器横断面呈半圆形或新月形,适用于不同的牙齿、不同牙面。

【考点10】Gracey匙型刮治器5、6号用于切牙和尖牙;7、8号用于磨牙和前磨牙的颊舌面;11、12号用于磨牙和前磨牙的近中面;13、14号用于磨牙和前磨牙的远中面。

【考点11】龈下刮治时刮治器的工作面呈0°角进入袋底,刮治牙石时刮治器的工作面与牙面的角度以80°角为最佳。

【考点12】硝基咪唑类药物,包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,是常用的治疗厌氧菌感染的药物。

【考点13】四环素族药物的作用:对伴放线聚集杆菌(Aa)具有较强的抑菌作用;在龈沟液中的浓度为血药浓度的2~10倍;能抑制胶原酶及其他基质金属蛋白酶的活性;促进牙周组织再生等。

【考点14】螺旋霉素在龈沟液的浓度是血清和唾液中浓度的7~10倍,可储集在唾液腺中3~4周,缓慢释放。

【考点15】缓释及控释抗菌药物的优点:牙周袋内药物浓度高、药物作用时间延长,减少用药剂量;减少给药频率;由医师给药,依从性好。

【考点16】缓释及控释抗菌药物的主要缺点可能诱导袋内耐药菌株的产生。

【考点17】常用的缓释抗菌制剂有2%的米诺环素软膏、5%米诺环素薄片、25%的甲硝唑凝胶和甲硝唑药棒、氯己定薄片等。

【考点18】牙龈增生肥大、后牙区中等深度的骨上袋,袋底不超过膜龈联合,附着龈宽度足够者可以选择牙龈切除术和牙龈成形术。

【考点19】牙龈切除术将刀刃斜向冠方,与牙长轴呈45o角切入牙龈,做冠向切口(外斜切口)。

【考点20】牙龈切除术后约在5~7天时形成新的游离龈和龈沟;2周时牙龈外观正常;4~5周时形成新的结合上皮;组织学上的完全愈合需6~7周。

【考点21】基础治疗后仍有5 mm以上的深牙周袋、袋底超过膜龈联合的深牙周袋可做牙周翻瓣术。

【考点22】改良的Widman翻瓣术的切口设计水平切口:内斜切口+沟内切口+牙间水平切口。

【考点23】翻瓣术中首先进行的切口,最关键的切口是内斜切口。

【考点24】保留龈乳头切口可将整个牙龈乳头保持在颊或舌(腭)侧的龈瓣上。

【考点25】纵行切口(垂直切口)位于牙的颊面轴角处。

【考点26】龈瓣复位于牙颈部,可避免术后牙龈退缩、牙根暴露,有利于美观。

【考点27】龈瓣复位于牙槽嵴顶处,可尽量消除牙周袋,适用于舌、腭侧或后牙区附着龈宽度足够。

【考点28】根向复位瓣既消除了牙周袋,又保留了角化龈,适用于袋底超过膜龈联合的深牙周袋以及附着龈窄的牙周袋。

【考点29】龈瓣的唇、舌两侧张力相等、高低一致时适用牙间间断缝合。

【考点30】颊、舌两侧龈瓣高度不一致时适用于悬吊缝合。

【考点31】两牙之间有较大缝隙或龈乳头宽时适用于褥式缝合。

【考点32】最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合适用于锚式缝合。

【考点33】翻瓣术后组织愈合最常见的愈合方式是长结合上皮愈合,最理想的愈合方式是牙周组织再生。

【考点34】引导性组织再生术(GTR)适应于三壁骨袋和窄而深的二壁骨袋,II度根分叉病变。

【考点35】引导性组织再生术(GTR)膜分不可吸收性膜和可吸收膜,膜超过骨缺损边缘2~3 mm。




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责任编辑:Aspirin

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