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口腔执业医师考试考点之麦角生物碱

来源:金英杰医学       点击数:6901      更新时间:2016-07-15

  随着2016年口腔执业医师实践技能考试逐渐接近尾声,那些已经通过考试的考生,仍然要继续奋战在口腔执业医师考试的笔试路上。为了更好的帮助各位考生,金英杰小编为大家搜集整理了麦角生物碱的内容,供参考。

  麦角(ergot)是寄生在黑麦中的一种麦角菌的干燥菌核,在麦穗上突出如角,故名。目前已用人工培养方法生产。

  麦角中含多种作用强大的成分,主要是麦角碱类,此外尚有组胺、酪胺、胆碱和乙酰胆碱等。麦角碱类在化学结构上都是麦角酸的衍生物,可分为两类。

  1.氨基酸麦角碱类:

  包括麦角胺(ergotamine)和麦角毒(ergotoxine),后者是三种麦角碱(ergocristine,ergokryptine,ergocornine)的混合物。口服吸收不良,且不规则,作用缓慢而持久。

  2.氨基麦角碱类:

  以麦角新碱(ergometrine,ergonovine)为代表,口服吸收容易而规则,作用迅速而短暂。

  【药理作用】

  1.兴奋子宫:麦角碱类能选择性地兴奋子宫平滑肌,其作用也取决于子宫的机能状态,妊娠子宫对麦角碱类比未妊娠子宫敏感。在临产时或新产后则*敏感。与缩宫素的不同,它们的作用比较强而持久,剂量稍大即引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别,因此,不宜用于催产和引产。麦角新碱的作用*快*强。

  2.收缩血管:氨基酸麦角碱类,特别是麦角胺,能直接作用于动静脉血管使其收缩;大剂量还会伤害血管内皮细胞,长期服用可导致肢端干性坏疽。

  3.阻断α受体:氨基酸麦角碱类尚有阻断α肾上腺素受体的作用,使肾上腺素的升压作用翻转。但在临床上,此剂量已能引起很多副作用,故无应用价值。麦角新碱则无此作用。

  【临床作用】

  1.治疗子宫出血:产后或其他原因引起的子宫出血都可用麦角新碱止血,它能使子宫平滑肌强直性收缩,机械地压迫血管而止血。

  2.产后子宫复原:产后的*初十天子宫复原过程进行很快,如进行缓慢就易发生出血或感染,因此,须服用麦角制剂等子宫兴奋药以加速子宫复原。常用麦角流浸膏。

  3.治疗偏头痛:偏头痛可能为脑动脉舒张和搏动幅度加大之结果,麦角胺与咖啡因都能收缩脑血管,减少动脉搏动的幅度。合用咖啡因还可使麦角胺的吸收速率和血药峰浓度提高到两倍。

  4.中枢抑制作用:麦角毒的氢化物称氢麦角毒(海得琴,dihydroergotoxine,hydergine)具有抑制中枢、舒张血管(主要由于抑制血管运动中枢)和降低血压的作用。可与异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂。

  【不良反应】

  注射麦角新碱可致呕吐,血压升高等,因此对妊娠毒血症产妇的产后应用须慎重。麦角流浸膏中含有麦角毒和麦角胺,长期应用可损害血管内皮细胞,特别是肝脏病或外周血管有病者更为敏感。此外,麦角新碱偶致过敏反应。

  麦角制剂禁用于催产和引产,血管硬化及冠状动脉疾病患者。

  上述就是一些关于麦角生物碱的相关内容,相信能够给大家带来一定的帮助。在知识形成系统的网络体系上,需要将基础知识一步一步走好。金英杰会切身从广大考生利益出发,帮助各位考生顺利通过考试。**,小编祝大家考试顺利!


责任编辑:mj

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