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2015年口腔执业医师实践技能真题测试完整版(九)

来源:金英杰医学       点击数:7298      更新时间:2016-06-21

距离2016年口腔执业医师实践技能考试还有9天的时间,你是不是还在为如何顺利通过考试担心。金英杰小编为大家搜集整理了一些2015年口腔执业医师实践技能真题,一起看一下吧!

68号题】江苏南京 76**站;口腔检查,特殊检查,和关系检查,第二站,巴斯刷牙法,下牙槽麻醉,问麻醉显效标志,金属嵌体预备,急救:人工呼吸。测血压。三站,牙痛采集病史。病例分析是,上下颌牙列缺失,义齿性口炎。

回复:

**站:咬合关系检查

体位,磨牙咬合关系、前牙覆(牙合)、覆盖关系、中线关系。

第二站:Bass刷牙法

1.将刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),刷毛与牙长轴大约成45°角,轻微加压,使刷毛部分进入牙龈沟内,部分置于牙龈上。

2.从后牙颊侧以23颗牙为一组开始刷牙,用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返,然后将牙刷向牙冠方向转动,拂刷颊面。刷完**个部位后,将牙刷移至下一组23颗牙的位置重新放置,注意与前一个部位保持有重叠的区域,继续刷下一个部位,按顺序刷完上下牙齿的唇(颊)面。

3.用同样的方法刷后牙的舌(腭)面。

4.刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘,自上而下拂刷。刷下前牙舌面时,自下而上拂刷。

5.刷(牙合)面时,刷毛指向(牙合)面,稍用力作前后来回刷。下牙槽神经阻滞麻醉

注射标志:患者大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其**正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧34mm的交点,作为注射标志。注射方法:嘱患者大张口,下牙平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即**、第二前磨牙之间,与中线成45°。注射针应高于下颌牙面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药11.5ml。约5分钟后,患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛。

人工呼吸

患者仰卧,术者位于患者右侧,观察患者胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,迅速松开其领口和腰带、并抽去枕头,用纱布清除患者口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与床面垂直;一手将患者的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。术者深吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者嘴完全包住,深而快地向患者口内吹气,时间应持续1秒以上即可,直至患者胸廓向上抬起。此时,立刻脱离接触,面向患者胸部再吸空气,以便再行下次人工呼吸。与此同时,使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部向下恢复原状,并有气体从患者口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。开始时先迅速连续吹入34次,然后吹气频率维持在每分钟1220次,吹气量每次500600ml

第三站:病史采集牙痛

1.疼痛的性质和程度。 2.疼痛出现的时间和持续时间。 3.疼痛部位的确定及放散的范围。 4.疼痛激惹和缓解因素。 5.患者疼痛史与治疗的关系。既往史、全身情况。

病例分析:提供资料不全,暂无解析。

71号题】河南郑州 75三站全**站:特CPI;第二站:下**磨牙拔除,取下颌模型bass;第三站:病历采集,牙咀嚼痛5天,分析上下列缺失,义齿口炎,分析与设计,上合架,记录内容等。

第二站:社区牙周指数(CPI)检查及记录

检查器械,CPI探针的作用,检查方法,确定指数牙,记分。下颌磨牙拔除

麻醉,方法拔牙动作主要为颊舌向摇动,松动后向上、颊侧方向牵引拔除,也可向舌侧上方牵引拔除。

牙列印模制取

调整体位,医嘱,选择印模托盘,印模材调拌与托盘就位,印模边缘功能整塑,印模取出,检查。

Bass刷牙法

1.将刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),刷毛与牙长轴大约成45°角,轻微加压,使刷毛部分进入牙龈沟内,部分置于牙龈上。

2.从后牙颊侧以23颗牙为一组开始刷牙,用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返,然后将牙刷向牙冠方向转动,拂刷颊面。刷完**个部位后,将牙刷移至下一组23颗牙的位置重新放置,注意与前一个部位保持有重叠的区域,继续刷下一个部位,按顺序刷完上下牙齿的唇(颊)面。

3.用同样的方法刷后牙的舌(腭)面。 4.刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘,自上而下拂刷。刷下前牙舌面时,自下而上拂刷。

5.刷(牙合)面时,刷毛指向(牙合)面,稍用力作前后来回刷。第三站:病史采集

病例分析:提供资料不全,暂无解析。

78号题】 73**站:探诊,扪诊,松动度检查,颞下颌检查,粘膜消毒。第二站:龈上洁治,缝合术。第三站:病史采集:右下颌耳后疼痛3天。病例分析:一个牙体缺损,一个慢性龈炎。

回复:**站:探诊

大弯端用于检查(牙合)面,三弯端用于检查邻面。探诊时采用执笔式握持探针,一定要有支点,动作轻巧,不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔,以免引起患者不必要的疼痛。普通探针不能用于牙周袋的探诊。探查时还要注意邻面的探诊不要遗漏。

松动度:

用镊子夹住前牙切端或抵住后(牙合)面的窝沟,做唇舌向(颊舌向)、近远中向和上下向摇动牙,观察牙晃动的程度。

Ⅰ度松动:仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动,或晃动幅度小于1mm

Ⅱ度松动:两个方向的晃动,即除唇舌向或颊舌向晃动外,近远中向也有晃动,或晃动幅度在12mm之间。

Ⅲ度松动:三个方向的晃动,即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动,或晃动幅度大于2mm

 扪诊

根尖部扪诊:用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧牙龈的根尖部开始扪压,慢慢向可疑患牙根尖部移动,观察是否有压痛。如有压痛则提示根尖周组织有炎症存在。

脓肿波动感扪诊:若根尖周已形成脓肿,应以示指和中指双指轻放在脓肿部位,分别用两指交替上下推压按动,用指腹扪及波动感。

口腔黏膜消毒

常用消毒剂:1%碘酊、0.1%氯已定、0.5%碘伏。先用干棉球擦拭术区,再用沾有消毒液的棉球从内向外旋转擦拭,如果是感染伤口要从外向内旋转擦拭。消毒液不易太多、以免流淌。

颞下颌关节检查

面部左右是否对称,髁突活动度检查,开口度和开口型是否正常,两侧关节动度是否一致。弹响和杂音检查。咀嚼肌及关节区触诊检查。

第二站:龈上洁治术

调整体位:医生位于患者右前方或右后方,洁治上颌时,颌平面与地面呈45度,洁治下颌牙时,颌平面与地平面平行。器械的选择用于前牙者:有直角形洁治器、大镰刀形洁治器。用于后牙者:弯镰刀形洁治器。改良握笔法。支点稳固以中指与无名指贴紧一起共同作支点,或以中指作支点。将洁治器**12mm的工作刃紧贴牙面,放入牙石的根方,洁治器面与牙面角度以70°~80°左右为宜。肘、腕部用力,提拉式以支点为中心,力传至器械,去除牙石。用探针检查牙石是否去除干净,牙龈有无受损,用力方向向冠方邻面和颊、舌水平方向,洁治后,用3%的过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区、漱口。

口内缝合术

戴无菌手套,消毒,进针将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢,缝针先从游离侧进入,距创缘23mm处垂直进针,刺入黏膜直达黏膜下组织,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后,准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将组织撕裂。每针间距35mm。缝合舌组织时,由于组织易撕裂,进针点距创缘45mm。打结法分为器械打结及手打结2种。一般来说,组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右,口内线头至少余留5mm以上。线头过短的线易于滑脱,而线头过长,则会导致组织对线头的异物反应。

第三站:病史采集

病例分析:提供资料不全,暂无解析。

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