1、乳牙组织学特点：髓腔大，髓角高；髓室底薄，侧副根管多，牙髓感染后易侵犯根分歧，而此时牙髓可为活髓；牙髓细胞丰富，活力旺盛；牙髓细胞丰富，活力旺盛；牙髓神经纤维不成熟，分布稀疏，感觉不敏感；根尖周组织活力旺盛，修复能力强。

1. 诊断特点：（1） 疼痛：

（2） 肿胀：肿胀是根尖周炎的一个主要特征。肿胀包括部位:

（3） 叩痛和松动：当乳牙牙髓炎，牙髓坏死的炎症感染影响到根尖周组织或牙周组织时，患牙出现松动和叩痛：叩诊用力要轻，垂直叩诊-根尖周状况；侧方叩诊-牙周情况牙齿4松动度：生理性根吸收过程或牙根大部分吸收时，牙齿可松动；牙根稳定期时出现松动，则与慢性根尖周病变或牙槽脓肿有关，为明确诊断应与对策正常同名的检查结果进行对比，并作 X 线片。

（4） 牙髓活力测试：包括温度测试和电测试，（牙髓休克，假阳性）（5）X 线检查是一项很重要的检查方法，对牙髓病和根尖周病的诊断和疗效的判断有重要意义

3. 乳牙牙髓病的临床表现特点：乳牙牙髓炎分为急性牙髓炎，慢性牙髓炎，牙髓钙化，牙内吸收。乳牙牙髓病多由深龋感染引起，为龋病的并发症。除龋病感染外，牙齿外伤也可引起。乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，临床上往往见到深龋洞，龋蚀未去干净露髓，应诊断为慢性牙髓炎。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染，要结合临床综合检查判断。

4. 直接盖髓术与间接盖髓术：

5. 牙髓切断术（无菌是关键）

6. 牙髓摘除术：在局麻下或牙髓失后，将全部牙髓摘除，预备根管，用可吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的方法。

7. 干髓术：用药物使牙髓失活，切除冠髓，多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面，通过干髓剂的作用，使根髓干燥，硬化，固定，成为无菌组织的治疗方法。干髓术牙齿经常出现牙根早吸收，临床慎用。

8. 乳牙根尖周病的主要来源：龋病，外伤，化学因素刺激。

9. 乳牙根尖周病的特点：早期症状不明显，往往出现慢性根尖周炎急性发作时才就诊；患牙松动并有叩痛，根尖部分或根分歧处牙龈红肿，有的面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴发全身发热症状；瘘管出现后，急性炎症转化为慢性炎症；乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动；X 线片检查可见根尖部和根尖分歧部牙槽骨破坏的透射影响，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标，另外 X 线片检查中，还需要牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。

10. 牙急性根尖周炎的应急处理：建立髓腔引流；切开排脓；给予抗菌药物的全身治疗。

11. 乳牙的根管治疗术（失活不宜选用亚砷酸，乳牙牙根吸收时禁用金属砷）适应症：牙髓炎症涉及根髓，不能进行牙髓摘除术的患牙，牙髓坏死及根尖周炎而保留价值的乳牙注意事项：根管预备时勿将根管器械超出根尖孔，以免感染物质备推出根尖孔或损伤恒牙胚；应该采用可吸收的，不影响乳牙替换的根管充填材料；避免对牙龈瘘管进行深搔刮术（注意恒牙胚）

15. 根尖诱导成形术的治疗阶段：**阶段为消除干扰和根尖周病变，诱导牙根发育；第二阶段为牙根尖孔闭合后进行根管治疗严密封闭根管，一般时间间隔 6 个月-2 年左右治疗步骤：1.麻醉，备洞开髓，拔髓，避免损伤牙乳头；2.根管预备3.根管消毒4.药物诱导5.暂时充填窝洞6. 常规根管充填
16．1）根管诱导成形术的成功标准：根尖周病变消失，牙根延长，根尖形成或根端闭合。2）根尖诱导成形术牙根发育类型：1.根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭；2.根管腔无变化，根尖封闭；3.未见发育，根管内探测到有硬组织屏障；4.根端 1/3 处形成钙化屏障