体外循环围手术的术后护理措施是初级护师考试历年的高频考点，距离2019年初级护师考试还有18天，为了帮助广大初级护师考生更轻松地备考，金英杰医学小编为大家整理了2019年初级护师考试体外循环围手术的术后护理措施，希望会对大家有所帮助。

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　　(1)循环系统护理

　　①动脉压监测：严格无菌，测前调零点，严防气栓，观察穿刺处有无出血、导管有无脱落、远端皮肤颜色、温度等，拔管后局部压迫止血。

　　②心功能监测：15～30测一次生命体征，观察左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，要求无菌、通畅、调零点、预防导管折断或脱落和出血;在咳嗽、呕吐、躁动、抽搐及用力后安静15分钟后测压，拔管后局部压迫止血，并监测心率、心律变化。

　　③体温监测：低于35℃保暖，38℃立即物理降温，39℃以上立即报告医师并药物降温。

　　④肤色、皮温观察：指甲床苍白转红润灌注良好，发绀灌注不佳、氧合不全。

　　(2)呼吸系统监护：

　　妥善固定气管插管、定时观察暴露段气管插管长度，防止气管插管脱出或移位;密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音;观察有无发绀、呼吸机是否同步，监测血气结果调整呼吸机参数(潮气量10～15ml/kg体重、氧浓度50%、呼吸11次/min);保持呼吸道通畅，坠积性肺炎者吸痰前将氧浓度调至70%以上;分泌物粘稠气管内滴入糜蛋白酶，每次吸痰时间不超过15秒，血氧饱和度下降时立即停止吸氧;每4～6小时气管导管气囊放气一次;拔除气管插管后雾化吸入，指导病人深呼吸和有效咳嗽排痰。

　　(3)监护肾功能：

　　尿量1/h，尿pH、尿比重1/4h;观察尿色，血红蛋白尿给予高渗利尿或静滴4%碳酸氢钠;疑为肾衰，记录出入量、限制水、电解质和高钾食物摄入，停用肾毒性药物;急性肾衰做好人工肾或透析护理。

　　(4)心包纵隔引流护理：

　　保持通畅每15～30min挤管1次，观察色性量1/h，术后4小时内，10岁以下引流量>50ml/h、成人>100ml/h、鲜红和血凝块，并伴有低血容量性休克表现疑为活动性出血，立即通知医生处理;一旦确诊有心包压塞、心包或胸腔内活动性出血，立即做好手术室开胸止血准备。

　　(5)体位、活动与锻炼：

　　生命体征平稳半坐卧位;术后第1天坐起和床上活动，术后2～3天视病情下床活动，拔除引流管后增加下床活动次数及活动量;大隐静脉-冠状动脉旁路术后2小时即可开始被动活动，抬高双下肢5～10次，行患侧下肢、脚掌、趾功能锻炼。

　　(6)心理护理。

　　(7)并发症护理：

　　出血、心律失常、心力衰竭、低心排综合征、急性肾衰、感染、脑功能障碍。

　　(8)神经系统监护：

　　防治脑血栓、气栓、脑血肿或硬膜外血肿。

　　(9)出院指导：

　　防止便秘;术后一年内避免重体力劳动、剧烈运动及避免外伤等意外发生;自我检测有无气促、发绀、呼吸困难、胸痛及尿量减少，冠心病人定时检查血压、血糖、血脂，防寒保暖避免增加心脏负担;医师指导下应用强心药，长期服用抗凝药应定时期测定凝血酶原时间;除非有大出血危险一般不用维生素K、阿司匹林;观察有无出血倾向，发现异常及时就医。

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以上就是金英杰医学小编为大家整理的2019年初级护师高频考点：体外循环围手术的术后护理措施，希望可以帮助到考生们!

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